(三)非小細(xì)胞肺癌的化療 對(duì)非小細(xì)胞肺癌雖然有效藥物不少,但有效率低且很少能達(dá)到完全緩解。
1.適應(yīng)征:
(1)經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為鱗癌、腺癌或大細(xì)胞癌但不能手術(shù)的Ⅲ期及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者,或其他原因不宜手術(shù)的I、Ⅱ期病人。
(2)經(jīng)手術(shù)探查、病理檢查有以下情況者:①有殘留灶;②胸內(nèi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌。
(3)有胸腔或心包積液者需采用局部化療。
2.禁忌征:同小細(xì)胞癌
3.常用方案:?jiǎn)嗡幹委煂?duì)非小細(xì)胞肺癌的有效率很低,故應(yīng)采用聯(lián)合化療。(1)CAP:
環(huán)磷酰胺 400mg/m2靜脈注射,第l天
阿霉素 40~50mg/m2靜脈注射,第l天
順鉑 40~80mg/m2靜脈注射,第1天
每三周為一周期,2-3周期為一療程
注射順鉑前,給病人輸5%葡萄糖液500ml十5%葡萄糖鹽水500m1,再將順鉑在l~2小時(shí)內(nèi)滴入,半小時(shí)后口服速尿20mg,繼續(xù)滴注林格氏液500mI和10%氯化鉀10m1。為防止和減輕嘔吐,可同時(shí)滴注地塞米松5~10mg,肌肉注射或靜脈滴注滅吐靈(總量40~90mg)。
(2)MFP:
絲裂霉素 5-6mg/m2,靜脈滴入,第1、15、29天
氟脲嘧啶 500mg 靜脈滴注。第10、12、17、19、3l、33、38、40天
順鉑 30mg 靜脈滴注,第3~5天,24~26天
每6周為一周期,每2~3周期為一療程
(3)CAMB
環(huán)磷酰胺 500~700mg/m2,靜脈注射,第l、8、15、22、29、36天
阿霉素 40mg/m2靜脈滴入,第l、22天
氨甲喋呤 7~14mg/m2靜脈滴注,第10、12、17、19、31、33、38、40天
平陽(yáng)霉素 10mg,肌肉注射,第3、5、ll、13、17、19、24、26、31、33、38、40天
每6周為一周期,2~3周期為--療程。
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