糖尿病的防治知識

　　一、何謂糖尿病?

　　糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病是一種慢性、終身性疾病嚴(yán)重危害人體健康，典型的糖尿病癥狀為“三多一少“，即多尿、多飲、多食及消瘦。

　　二、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　糖尿病的診斷是依據(jù)臨床癥狀、空腹、任意時間血漿葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量實驗(OGTT)的空腹和2小時血糖值來進行判定。如果存在三多一少(多飲、多尿、多食，體重下降)等糖尿病癥狀，并且任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為糖尿病，同時，如果空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L(126mg/dl)，或者OGTT中2小時血糖(PG)水平≥11.1 mmol/L(200mg/dl)也可確診為糖尿病。以上測量的均為靜脈血漿葡萄糖水平?？崭梗钢辽?小時內(nèi)無任何熱量攝入;任意時間，指1天內(nèi)任何時間，與上次進餐時間及食物攝入量無關(guān);OGTT是指以75g無水葡萄糖為負(fù)荷量，溶于水內(nèi)口服。

　　三、 糖尿病患者的運動

　　糖尿病患者的運動一定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進行。

　　1、原則：適量、經(jīng)常性和個體化。

　　2、運動種類：根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡與運動習(xí)慣等，可建議其采取散步、打太極拳、做廣播體操、爬樓梯、騎自行車及游泳等使全身肌肉都能得到鍛煉的有氧運動。對于活動能力低下的高齡患者，可采用肢體按摩、伸展運動。

　　3、運動強度：運動強度應(yīng)結(jié)合個體的體能狀況和運動水平，推薦進行中等強度的運動訓(xùn)練，目標(biāo)心率為個人最大心率的50%～75%，自覺運動強度分級為12～13級。糖尿病人開始參加運動時，運動中感覺有點累或稍累即表示中等強度運動。1型糖尿病應(yīng)避免高強度和長時間的運動。2型糖尿病人還可進行強底低、頻度大和持續(xù)時間較長的運動。表1 運動強度和心率強度 最大心率(%) 非常輕 <35輕 35～54 中等 55～69強度 最大心率(%) 強 78～89 非常強 >90 最強 100 注：最大心率=220-年齡四、運動頻度： 1型糖尿病人每天運動作為每天治療相對固定的形式之一，它與飲食控制和胰島素治療結(jié)合起來形成一種較穩(wěn)定的常規(guī)治療形式。而肥胖型2型糖尿病人至少每周運動5天，以較高的熱卡消耗達到降低體重的目的。

　　四、運動時間：

　　1、以保持健康為目的的體力活動每日至少進行30分鐘中等強度的活動。糖尿病人進行中等強度運動時，運動持續(xù)時間一般為20分鐘左右，待訓(xùn)練半個月到1個月時，若無不良反應(yīng)可逐漸增加到40～60分鐘。健康狀態(tài)差的糖尿病人可以間歇進行運動，即運動與休息時間的比為1∶1，如步行2分鐘、休息2分鐘，運動時間加起來為10～20分鐘。

　　2、 哪些糖尿病患者不適合運動

　　(1)、糖尿病合并酮癥、低血糖(<4.4mmol/L)或顯著高血糖癥(>14mmol/L)者;

　　(2)、糖尿病合并腎病、視網(wǎng)膜出血或感染者，糖尿病足、新近發(fā)生血檢者;

　　(3)、糖尿病患者的高血壓未被控制或不穩(wěn)定心絞痛者或新近心肌梗死病史的患者。

　　(4)、急性感染。