肺損傷如何治療?有下面三種治療方法。
1.局限性肺挫傷
肺血腫和創(chuàng)傷性氣腔的病人,如有呼吸困難,在急診檢查病人時(shí),應(yīng)用鼻導(dǎo)管或面罩給予100%濃度的氧吸入,同時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥以減輕胸痛,有利于呼吸。經(jīng)X線胸片證實(shí)診斷后,收住院進(jìn)一步診治,為預(yù)防肺挫傷后并發(fā)炎癥,應(yīng)給予抗生素治療1周左右。嚴(yán)密觀察病情變化,重復(fù)X線胸片,觀察肺部陰影的變化,血腫和氣腔陰影是否吸收或是否出現(xiàn)彌漫性絨毛狀陰影,預(yù)示有發(fā)展為呼吸窘迫綜合征的可能。
對(duì)肺實(shí)質(zhì)撕裂傷的并發(fā)癥(血胸、氣胸或血?dú)庑?做相應(yīng)的處理。漏氣嚴(yán)重或大量出血、經(jīng)各種措施無(wú)反應(yīng)、生命體征不穩(wěn)且病情逐漸惡化的病例,應(yīng)立即做開(kāi)胸探查,縫扎漏氣的支氣管和出血的血管,然后縫合撕裂的肺組織,盡可能保留肺組織,對(duì)廣泛撕裂破碎的肺組織只做局部切除。術(shù)畢置胸腔閉式引流,繼續(xù)觀察。
2.呼吸治療
肺組織對(duì)其各種損傷的反應(yīng)都相同,其結(jié)果是吸收康復(fù),并發(fā)感染或是實(shí)變,最終造成肺間質(zhì)纖維性變。肺損傷如治療不當(dāng),引起呼吸衰竭,導(dǎo)致低氧血癥及呼吸性堿中毒,繼而發(fā)展為組織缺氧和代謝性酸中毒,嚴(yán)重者致死。
為預(yù)防低氧血癥,提高血的氧合,呼吸治療是一個(gè)有效的方法。一系列動(dòng)脈血氧分析和每天X線胸片所提供的資料,結(jié)合臨床癥狀和體征的變化,可以決定開(kāi)始和停止使用呼吸治療。
3.增加吸入延擱時(shí)間
另一個(gè)有用的技術(shù)是增加吸入延擱時(shí)間,使吸氣峰壓維持0.5~1.5s,以便有額外的時(shí)間使肺泡充實(shí)和較有效的將吸入的空氣分布到肺組織內(nèi)。
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