什么是先天性胃出口梗阻?先天性胃出口梗阻指幽門(mén)竇部或幽門(mén)梗阻,發(fā)病率占先天性胃腸道閉鎖的1%。可分為4種類型:幽門(mén)竇部斷裂閉鎖、幽門(mén)斷裂閉鎖、幽門(mén)膜式閉鎖或狹窄、幽門(mén)竇部膜式閉鎖或狹窄。
發(fā)病原因:
目前尚不清楚,學(xué)界上有爭(zhēng)議。有以下幾種意見(jiàn):
1、可能與胚胎發(fā)育有關(guān):
推測(cè)在胚胎8周前,內(nèi)胚層管發(fā)育中斷,導(dǎo)致斷裂閉鎖。8周后由于內(nèi)胚層過(guò)長(zhǎng)連接后形成隔膜。
2、與消化道空化過(guò)程異常有關(guān):
目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病的病因與小腸閉鎖與狹窄的病因相似,是在胚胎期前腸發(fā)育過(guò)程中腔化障礙所致。
3、與血管發(fā)育有關(guān):
也有人認(rèn)為可有血管發(fā)育畸形、梗死致胃壞死形成閉鎖與狹窄。
4、其他:
近年也有人通過(guò)胎兒鏡活檢,報(bào)道胎兒在宮內(nèi)患有大皰表皮松解癥,可能使幽門(mén)部黏膜受累形成瘢痕致幽門(mén)閉鎖與狹窄。
發(fā)病機(jī)制:
胃內(nèi)隔膜多位于幽門(mén)前1.5~3cm,或接近幽門(mén)處,也有同發(fā)生2個(gè)隔膜,另一個(gè)距幽門(mén)數(shù)厘米處,在十二指腸,將胃和十二指腸分隔開(kāi)。
隔膜可有孔(狹窄)或無(wú)孔(閉鎖)。厚2~3mm,由黏膜、黏膜下組織和肌層組成。兩側(cè)均被覆有黏膜,間隙中充滿疏松結(jié)締組織。
由于食物進(jìn)入憩室內(nèi)使其膨脹,加重胃出口梗阻的程度,當(dāng)某種體位有利于憩室排空時(shí),疼痛可緩解。
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