間歇性頭痛的癥狀有哪些？間歇性頭痛是無(wú)功能垂體腺瘤的其中之一臨床表現(xiàn)。頭痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一，通常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線(xiàn)以上部位的疼痛。頭痛的原因繁多，其中有些是嚴(yán)重的致命疾患，但病因診斷常比較困難。來(lái)看看間歇性頭痛的治療方法。

　　無(wú)功能垂體腺瘤實(shí)際上是一組異質(zhì)性腫瘤，它們中的大多數(shù)具有分裂功能(多為促性腺激素)，只是其分泌功能較低，不引起血激素水平的升高，這類(lèi)腫瘤稱(chēng)為沉寂性腺瘤。有些無(wú)功能腺瘤可能確實(shí)沒(méi)有分泌功能，其細(xì)胞來(lái)源不清，稱(chēng)為裸細(xì)胞瘤或無(wú)特征細(xì)胞腺瘤。

　　治療

　　同其他垂體腺瘤一樣，無(wú)功能腺瘤的治療方法有：外科治療、放射治療和內(nèi)科治療。目前，仍以外科治療為首選，手術(shù)效果不佳或術(shù)后復(fù)發(fā)者可加用放射治療，腫瘤壓迫癥狀不著者可試用內(nèi)科治療，如內(nèi)科治療效果不佳仍應(yīng)采取手術(shù)治療。

　　1.外科治療

       是否采用外科治療常取決于腫瘤的大小及臨床表現(xiàn)。對(duì)于壓迫癥狀較明顯且瘤體較大者一般推薦外科治療，成功的手術(shù)可有效地解除因腫瘤占位效應(yīng)而產(chǎn)生的一系列癥狀，而且手術(shù)標(biāo)本可做免疫細(xì)胞化學(xué)等檢查，這對(duì)明確診斷具有極為重要的意義。對(duì)于無(wú)癥狀的微腺瘤則并不推薦手術(shù)治療。一般認(rèn)為，對(duì)于存在視野缺損及神經(jīng)癥狀者應(yīng)盡早手術(shù)，以防止視交叉和腦神經(jīng)出現(xiàn)不可逆性損害。目前，多采取經(jīng)蝶術(shù)式，此種術(shù)式約可使90%的病例視野缺損獲得改善，約60%的病例視力可完全恢復(fù)。經(jīng)蝶手術(shù)最主要的并發(fā)癥是垂體功能減退。據(jù)Arafah報(bào)道，術(shù)后GH缺乏、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退及性腺功能減退的發(fā)生率分別為85%、35%、46%和65%。顯然，術(shù)后垂體功能減退的發(fā)生率顯著低于術(shù)前，說(shuō)明經(jīng)蝶手術(shù)在恢復(fù)腺垂體功能方面是有效的。不過(guò)，經(jīng)蝶手術(shù)在改善GH 缺乏方面并無(wú)很好的效果，原因可能是GH細(xì)胞一經(jīng)損傷就很難恢復(fù)。

　　2.放射治療

       手術(shù)切除不完全或術(shù)后復(fù)發(fā)者可作術(shù)后放射治療。有研究表明，術(shù)后采用放射治療者其復(fù)發(fā)率并不較術(shù)后不予放射治療者低，造成這種結(jié)果的原因可能是病例選擇上的不同。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，術(shù)后放射治療對(duì)于提高無(wú)功能腺瘤的預(yù)后具有一定的意義。Katznelson等提出，經(jīng)蝶手術(shù)后的第1年內(nèi)應(yīng)每6個(gè)月隨訪(fǎng)1次，以后的5年里應(yīng)每年隨訪(fǎng)1次，再以后每2年隨訪(fǎng)1次，每次隨訪(fǎng)應(yīng)做MRI及視野檢查，如有腫瘤生長(zhǎng)的證據(jù)應(yīng)立即開(kāi)始放射治療(或考慮再次經(jīng)蝶手術(shù))。常規(guī)放射治療的總劑量約為45Gy，每天劑量1.8Gy。放射治療主要的副作用為垂體功能減退。據(jù)Snyder等(1986)報(bào)道，放射治療4～5年后繼發(fā)性腎上腺、甲狀腺和性腺功能減退的發(fā)生率分別為62%、39%和62%。因此，放射治療后應(yīng)定期測(cè)定垂體激素及靶腺激素的水平。

　　3.內(nèi)科治療

       無(wú)功能垂體腺瘤的內(nèi)科治療近年取得不少進(jìn)展，但仍然不能令人滿(mǎn)意。目前用以治療的藥物主要有生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物和多巴胺增強(qiáng)劑，GnRH激動(dòng)劑及GnRH拮抗劑也曾試用于臨床，但因效果不佳而未能廣泛應(yīng)用。