心悸的原因

　　心悸的病因多種多樣，有的是心臟器質(zhì)性病變，有的是由于功能性的因素所致，臨床上須加以鑒別，從而進(jìn)行不同的診治。常見的引起心悸的病因有以下幾種。

　　(一)心律失常

　　1、過早搏動(dòng) 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

　　2、心動(dòng)過速 如各種原因所致的竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性心動(dòng)過速及快速型心房顫動(dòng)、心房補(bǔ)動(dòng)等。

　　3、心動(dòng)過緩 竇性心動(dòng)過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及高度房室傳導(dǎo)阻滯。

　　(二)高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)引起心臟收縮增強(qiáng)

　　1、生理性 如劇烈運(yùn)動(dòng)、大量煙、酒、茶的刺激、某些藥物如阿托品、氨茶堿、腎上腺素應(yīng)用等。

　　2、病理性 如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、缺氧、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

　　(三)各種器質(zhì)性心臟病

　　如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心肌病及某些先天性心臟病等。

　　(四)心臟神經(jīng)官能癥。

　　機(jī) 理

　　關(guān)于心悸發(fā)生的機(jī)理目前還不十分清楚，一般認(rèn)為與心肌收縮力、心搏量的變化及患者的精神狀態(tài)、注意力是否集中等多種因素有關(guān)。心律失常時(shí)患者可因心率過快、過緩或出現(xiàn)心律不齊而感到心碎。在高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)下，由于心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心搏量也相應(yīng)增加，使心肌在收縮期緊張度增高，產(chǎn)生心悸。

　　另外，植物神經(jīng)功能紊亂的患者較易出現(xiàn)心悸，如輕度體力活動(dòng)、偶發(fā)早搏等情況下即感明顯的心悸，而正常情況下只有在劇烈活動(dòng)或強(qiáng)的精神刺激時(shí)人們方可感覺到，且持續(xù)時(shí)間短，經(jīng)休息后心悸很快消失。

　　患者注意力的集中也常導(dǎo)致心悸的產(chǎn)生。當(dāng)注意力較集中時(shí)，患者較易出現(xiàn)心悸，可能與此時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，引起心搏量及神經(jīng)敏感性增強(qiáng)等因素有關(guān)。