健康教育處方——神經(jīng)內(nèi)科健康教育

　　雖然大多數(shù)暈厥是良性的，但部分暈厥可危及生命，因此，對發(fā)生暈厥的患者來說，最重要的是盡可能查明引起暈厥的原因。

　　最常見的暈厥是血管迷走性暈厥，最危險的暈厥是心源性暈厥

　　以下檢查有助于明確引起暈厥的原因：直立傾斜試驗是血管迷走性暈厥唯一有效的診斷工具;心電圖、心臟彩超檢查適用于心源性暈厥;頭顱CT、腦電圖、頸椎X線攝片及頸動脈椎動脈血管彩超、TCD、腦血管造影、腦脊液檢查等適用于腦源性暈厥;神經(jīng)心理檢測、血常規(guī)、血糖等有助于精神或心理疾患以及類似暈厥的各種疾病的鑒別。

　　失眠

　　失眠包括：入睡困難;睡眠表淺,易醒,似睡非睡;早醒，醒后無法再入睡;夢多常被惡夢驚醒;睡醒之后疲乏無力;

　　長期失眠的危害：抵抗力減弱;記憶力減退，頭痛;植物神經(jīng)紊亂，抑郁癥，精神錯亂，癲癇等;可引起老年人癡呆癥，使人過早衰老，縮短壽命;誘發(fā)肥胖，糖尿病，胃潰瘍，中風、心臟病和癌癥。

　　科學的睡眠衛(wèi)生：(1)定時休息，準時上床，準時起床。無論前晚何時入睡，次日都應(yīng)準時起床;(2)床鋪應(yīng)該舒適、干凈、柔軟度適中，臥室安靜、光線與溫度適當;(3)床是用來睡眠的地方，不要在床上讀書、看電視或收聽收音機;(4)每天規(guī)則的運動有助于睡眠，但不要在傍晚以后運動，尤其是在睡眠前2小時，否則反而會影響睡眠;(5)不要在傍晚以后喝酒、咖啡、茶及抽煙。假如存在失眠，應(yīng)避免在白天使用含有咖啡因的飲料來提神;(6)不要在睡前大吃大喝，但可在睡前喝一杯熱牛奶能夠幫助睡眠;(7)如果上床20分鐘后仍然睡不著，可起來做些單調(diào)無味的事情，等有睡意時再上床睡覺;(8)睡不著時不要經(jīng)?？磿r鐘，也不要懊惱或有挫折感，應(yīng)放松并確信自己最后一定能睡著;(9)如果存在失眠，盡量不要午睡，如果實在想睡，可小睡30分鐘;(10)鎮(zhèn)靜催眠藥的使用應(yīng)該嚴格按照醫(yī)囑進行。

　　神經(jīng)疾病常用診治手段

　　腰椎穿刺術(shù)：

　　腰椎穿刺術(shù)簡稱腰穿，是神經(jīng)科常用的檢查手段。穿刺針通過病人脊椎骨間隙進入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)抽取出一定的液體——“腦脊液”，用于臨床診斷分析和治療。普通老百姓對其常有恐懼心理，被稱為“抽脊髓”，認為做了腰穿以后人會 “變瓜”，這種想法都是沒有科學依據(jù)的。

　　腦和脊髓的很多病變尤其是低顱壓或不明原因顱壓增高、腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜癌變、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合征等，必須做腰穿才能明確診斷。

　　“腦脊液” 是血液的濾過產(chǎn)物，處于不斷地循環(huán)中，每天會更換3~4次左右。成人的闌尾炎、膽囊炎手術(shù)，手術(shù)前的“腰麻”就是我們通常所說的“腰穿”。

　　腰穿時病人及家屬應(yīng)注意什么

　　1、做腰穿前不要過分緊張，家屬勿需陪伴，以減少感染機會。

　　2、腰穿針進人體內(nèi)后，病人要盡量避免咳嗽和活動，以免腰穿針移位觸及脊椎旁神經(jīng)引起不適。

　　3、做完腰穿后，一般要去枕平臥6小時左右，防止腰穿后腦壓降低引起頭痛，待6小時后腦脊液“生長”到正常時即可。

　　4、保持穿刺局部皮膚的清潔干燥，防止穿刺處感染。

　　個別病人腰穿后可能出現(xiàn)：穿刺部位疼痛、低顱壓頭痛、神經(jīng)根癥狀(下肢麻木或疼痛)等，通過多飲水、適當休息后可自行緩解。

　　腦電及視頻腦電圖：

　　腦電圖是通過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形,通過醫(yī)生的分析和判斷，以幫助病人完成疾病診斷一門電生理技術(shù)，對人體無任何傷害。腦電圖不僅對大腦本身疾病(如：癲癇、腫瘤、炎癥、血管性疾病、外傷及變性病等)，而且對腦外疾病(代謝和內(nèi)分泌紊亂及中毒等)所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化都有診斷價值。

　　主要用于對頭昏，頭痛，記憶下降，肢體無力，昏迷、抽搐，精神癥狀，失眠等的輔助診斷。