健康教育處方——神經(jīng)內(nèi)科健康教育
神經(jīng)內(nèi)科健康教育宣傳手冊(cè)(一)
神經(jīng)科是看什么疾病的?
神經(jīng)系統(tǒng)包括由腦、脊髓組成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腦神經(jīng)、脊神經(jīng)組成的周圍神經(jīng)系統(tǒng),這些系統(tǒng)發(fā)生的病變就需要神經(jīng)科醫(yī)生診治。
神經(jīng)科與精神科是不同的學(xué)科,人們經(jīng)常在罵人時(shí)說(shuō)的“神經(jīng)病”意思是指你瘋了,實(shí)際上是精神病。
以下癥狀應(yīng)該看神經(jīng)科
神經(jīng)科的常見(jiàn)疾病包括:腦血管病(腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、椎基底動(dòng)脈供血不足等),腦炎,腦膜炎,癲癇,癡呆,帕金森病,肌張力障礙,各種周圍神經(jīng)病,脊髓炎,多發(fā)性硬化,重癥肌無(wú)力,低鉀周癱……
腦血管病知識(shí)
腦血管病俗稱“腦中風(fēng)”或“腦卒中”,包括缺血性、出血性兩大類,具有高發(fā)病率、高殘疾率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率的特點(diǎn),是人們健康的第一號(hào)殺手,全國(guó)每年新發(fā)腦血管病120~150萬(wàn)人。每年死于腦血管病80~100萬(wàn)人?;寄X血管病的幸存者中,有3/4不同程度地喪失生活和勞動(dòng)能力,給患者本人、家屬和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。
腦血管病的危險(xiǎn)因素
腦血管病的危險(xiǎn)因素包括不可控制的因素(年齡、性別、種族等)和可以控制的危險(xiǎn)因素(高血壓、血脂異常、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、頸動(dòng)脈狹窄、肥胖、缺乏體育運(yùn)動(dòng)、飲食營(yíng)養(yǎng)不合理、口服避孕藥等)。
到目前為止,真正有效地治療腦血管病的藥物很少,因此,積極控制腦血管病的危險(xiǎn)因素以預(yù)防腦血管病的發(fā)生才是最有效的手段。
認(rèn)識(shí)腦中風(fēng)危險(xiǎn)信號(hào)
短暫的視力障礙;口齒不清、口角流涎;手臂無(wú)力、持物落地;走路不穩(wěn);劇烈頭痛、嘔吐、人事不省;反常的困倦、嗜睡、哈欠連綿;一過(guò)性肢體麻木、癱瘓、黑朦等,多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),但最終常發(fā)展為腦梗死。凡出現(xiàn)以上警示信號(hào)之一者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面診治。
在家中發(fā)生中風(fēng)怎么辦?
1.家人要保持鎮(zhèn)靜,讓病人完全平臥在床上,盡快與醫(yī)院聯(lián)系。
2.安置病人的方法:把病人平托到床上,頭部略高,避免震動(dòng);松開病人衣領(lǐng),有假牙者取出假牙;有嘔吐的病人應(yīng)將其頭部側(cè)放,讓嘔吐物流出,防嘔吐物堵塞氣管引起窒息;有抽搐者,用筷子或木條裹上紗布?jí)|在上下牙間,防咬破舌頭;從樓上抬病人下樓,要頭部朝上腳朝下,減少腦部充血。
如何護(hù)理腦血管病人?
★要耐心、細(xì)心護(hù)理,保持病房安靜,減少探視,避免病人情緒激動(dòng),了解病人心理活動(dòng),鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
★多食用低脂肪、低膽固醇、高蛋白、高維生素飲食(瘦肉、豆制品、蔬菜、水果);少食肥肉、蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟等含膽固醇較多的食物。
★喂飯時(shí)及飯后半小時(shí)保持半臥位,喂食動(dòng)作要慢,以防食物進(jìn)到氣管里引起窒息和吸入性肺炎。
★勤翻身防止褥瘡及肺炎發(fā)生。
★每日活動(dòng)及按摩肢體,防止下肢靜脈血栓形成。
★保持大便通暢,超過(guò)三天未解便要用藥物幫助。
★保持口腔衛(wèi)生,有痰時(shí),要及時(shí)及時(shí)拍背幫助咯出,飯后用溫水漱口,擦洗口腔,防止患口瘡。
★由于病人溫覺(jué)差,寒冷季節(jié)使用熱水袋要小心,避免燙傷皮膚。
★危險(xiǎn)期后要盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腦出血的防治
腦出血又稱腦溢血,是由于腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂引起腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血的一種自發(fā)性出血性腦血管病,急性期病死率約為30%~40%。
寒冷氣候,精神刺激,過(guò)度勞累,不良生活習(xí)慣,如酗酒、暴飲暴食等易導(dǎo)致腦出血發(fā)生。
腦出血的治療方法有內(nèi)科保守治療及手術(shù)治療。
手術(shù)治療的目的:清除血腫、降低顱內(nèi)壓以挽救生命。但手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷,可能導(dǎo)致腦組織損害加重及再出血而危及生命,手術(shù)對(duì)出血破壞的腦組織恢復(fù)并沒(méi)有直接幫助,故手術(shù)并不能立即解決癱瘓問(wèn)題(清除血腫好比搬掉壓在身上的大石頭,搬掉石頭并不能使已被壓壞的身體馬上復(fù)原),因此手術(shù)指征的選擇應(yīng)由神經(jīng)科醫(yī)生綜合判斷。
微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)通過(guò)CT定位,微創(chuàng)針(直徑僅2毫米)直接進(jìn)入血腫中心抽吸粉碎淤血,反復(fù)沖洗、持續(xù)引流的方法,加快血腫吸收,迅速降低顱內(nèi)壓力。與開顱手術(shù)相比有創(chuàng)傷小﹑恢復(fù)快,成本低。尤其適用于年齡大、基礎(chǔ)疾病多,不能大手術(shù)者。臨床實(shí)踐證明:腦出血后行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。
腦出血死亡的主要原因:
1、出血后腦壓增高,腦組織移位形成腦疝,壓迫損害延髓呼吸循環(huán)中樞;由于意識(shí)障礙、嘔吐、臥床等繼發(fā)肺部感染;合并心肌梗塞、心律失常、心衰、消化道出血、肺梗塞、腎衰等。
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