健康教育處方——心內(nèi)科的健康教育

　　冠心病介入治療(2)

　　什么是冠狀動脈造影?

　　冠狀動脈造影檢查，即在施行局部麻醉和X線照射下，將一種特殊的“染料”造影劑注入冠狀動脈，造影劑在X線下將冠狀動脈以及狹窄和阻塞的部位顯現(xiàn)出來。

　　冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)狹窄或閉塞后如何治療?

　　當(dāng)做出診斷后，您的醫(yī)生會提出最適合您的治療方案，他包括施行藥物治療、外科冠狀動脈搭橋手術(shù)，血管成形術(shù)以及支架植入手術(shù)。

　　冠心病介入治療術(shù)手術(shù)過程是如何進(jìn)行的?

　　手術(shù)前，醫(yī)生可能會給您服用少量鎮(zhèn)靜劑幫助放松，但不會讓您進(jìn)入昏睡狀態(tài)。這樣做有兩個原因：第一，絕大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)他們能夠很好的承受手術(shù)中感到的不適;第二，醫(yī)生在進(jìn)行X光透視時會指示您進(jìn)行深呼吸或是應(yīng)動體位，以拍攝到質(zhì)量較好的照片。進(jìn)入心導(dǎo)管室后，您會被移到X射線線手術(shù)臺上并且蓋上消過毒的被單，準(zhǔn)備插入導(dǎo)管的穿刺部位經(jīng)特殊溶液消毒，然后進(jìn)行局部麻醉，多數(shù)時間您不會感覺到不適，但當(dāng)球囊擴(kuò)張時您可能會有壓迫感或胸部疼痛，這是正?，F(xiàn)象，一旦球囊回縮，上述癥狀就會消失。

　　冠心病介入治療(3)

　　什么是血管成形術(shù)?

　　這個手術(shù)的目的是打造阻塞的動脈，您也許聽說過它的另一種名稱PTCA(經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù))。這種手術(shù)與血管造影術(shù)一樣在導(dǎo)管室(包括一個X光室和一個控制室)進(jìn)行，需要局部麻醉。通常手術(shù)在腹股溝處或手臂處穿刺，然后插入一個動脈鞘，導(dǎo)引導(dǎo)管通過動脈鞘置入血管。再經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑，醫(yī)生便能從熒光屏上(一種有顯示屏的X光儀器)看到患者冠狀動脈造影的情況。

　　一旦看見冠狀動脈及阻塞部位，醫(yī)生就會在導(dǎo)管內(nèi)插入一根導(dǎo)絲和一根末端帶有球囊的導(dǎo)管。醫(yī)生可以通過熒光屏觀察球囊導(dǎo)管的行進(jìn)情況，操作它使其到達(dá)阻塞的冠狀動脈處。當(dāng)它被定位于阻塞部位時，球囊就被擴(kuò)張起來，將脂肪堆積物向血管壁擠壓。這樣，血管的直徑就被擴(kuò)大，血流狀況即得到改善。

　　血管成形術(shù)后為什么需要進(jìn)行支架植入?

　　血管成形術(shù)后一段時間，治療部位可能由于血管彈性回縮后斑塊再度淤積，使血管壁變窄并限制血流通過，為了減少這種情況的發(fā)生，醫(yī)生會建議您植入一個冠狀動脈支架，血管成形術(shù)和支架植入可在同一次手術(shù)中完成。

　　冠狀動脈支架是一個微小的網(wǎng)狀不銹鋼管，被裝在帶有壓縮球囊的導(dǎo)管上送入血管內(nèi)。

　　冠心病介入治療(4)

　　冠心病介入治療術(shù)前如何準(zhǔn)備?

　　治療前幾日內(nèi)，您應(yīng)確保：

　　1. 按時服用指定藥物;

　　2. 告訴醫(yī)生您是否還在服用其他藥物;

　　3. 告訴醫(yī)生您是否因為某些原因不能服用阿司匹林;

　　4. 讓醫(yī)生了解您的過敏史;

　　5. 在手術(shù)前一天的午夜后禁食禁水;

　　6. 遵守醫(yī)護(hù)人員的囑附