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什么是鉛中毒 鉛中毒的臨床表現(xiàn)有哪些(2)

       (三)心血管系統(tǒng):

  經(jīng)過統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)人群中的血管疾病與機體鉛負荷增加有關(guān)。在鉛中毒患者主動脈,冠狀動脈,腎動脈及腦動脈有變性改變,在因鉛中毒死亡的兒童中亦發(fā)現(xiàn)有心肌變性。此外研究發(fā)現(xiàn)鉛中毒時,能導(dǎo)致細胞內(nèi)鈣離子的過量聚集,使血管平滑肌的緊張性和張力增加引起高血壓與心律失常。

       (四)消化系統(tǒng):

  鉛直接作用于平滑肌,抑制其自主運動,并使其張力增高引起腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等胃腸機能紊亂。完整肝細胞對鉛毒性有一定保護作用,但急性鉛中毒時肝混合功能氧化酶系及細胞色素P450水平下降,以致肝臟解毒功能受損,出現(xiàn)病變。

   (五)泌尿生殖系統(tǒng):

  長期接觸可致兒童及成人慢性腎炎,由于腎臟代償功能大,因此對鉛的腎臟毒性作用常估計不足,鉛使腎臟清除作用降低,進而加重鉛在腎臟及其它組織中潴留。影響正常生理功能,如產(chǎn)生腎性高血壓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,隨著時間的延長,腎臟損害加重,致腎小管的排泄及重吸收功能受損,出現(xiàn)氨基酸尿、糖尿、痛風(fēng),晚期出現(xiàn)腎功能衰竭。

  鉛具有生殖毒性,胚胎毒性和致畸作用。 鉛對人類生殖功能影響與劑量有關(guān),近來報道血鉛印25-40μg/dl已可影響男性生殖功能,使精子畸形。即使時低水平暴露仍可影響宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育過程,造成畸形、早產(chǎn)和低出生體重等危害。鉛與鈣在體內(nèi)的代謝途徑極其相似,在妊娠期為了滿足胎兒發(fā)育和骨骼鈣化的需要,鉛由母體向胎兒轉(zhuǎn)運的機會增加。孕婦體內(nèi)的鉛可以順利的通過胎盤,作用于胚胎。孕婦頭3個月如處于較大劑量鉛暴露中可以引起死胎、流產(chǎn)、胎兒畸形。頭3個月為胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期,而此時血腦屏障尚未成熟,長期低水平的鉛暴露會損害神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的早期形成和后期的成熟,這種影響往往發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的三個環(huán)節(jié):即腦細胞的增殖、神經(jīng)纖維的延伸和突觸的形成。而突觸的形成模式則于學(xué)習(xí)能力有關(guān)。

    

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