急性一氧化碳中毒的治療要點(diǎn)有哪些?針對這個問題,全球醫(yī)院網(wǎng)專家表示,在對急性一氧化碳患者進(jìn)行治療的過程中應(yīng)該要注意以下兩方面內(nèi)容,下面我們就和專家一起來看看。
急性一氧化碳中毒的治療要點(diǎn)
一、糾正缺氧
迅速糾正缺氧狀態(tài)。吸入含5%CO2 的氧氣可加速COHb解離,增加CO的排出。吸入新鮮空氣時,CO由釋放出半量約需4小時;吸入純氧時可縮短至30~40分鐘,吸入個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。
高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧含量,提高動脈血氧分壓,使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,可迅速糾正組織缺氧,有效率達(dá)95%~100%。呼吸停止時,應(yīng)及時進(jìn)行人工呼吸,或用呼吸機(jī)維持呼吸。危重患者可考慮血漿置換。
二、防治腦水腫
嚴(yán)重中毒后,腦水腫可在24~48小時發(fā)展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注。待2~3天后顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn),可減量。也可注射呋塞米(速尿)脫水。
三磷酸腺苷,糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐、腦性高熱或昏迷時間超過10~21小時者,目前首選藥是地西泮,10~20mg靜注,抽搐停止后再靜滴苯妥英鈉0.5~1g,可在4~6小時內(nèi)重復(fù)應(yīng)用,實(shí)施人工冬眠療法。
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