貧血的種類繁多,許多疾病都可表現(xiàn)為貧血癥狀、如潰瘍病出血后、嚴(yán)重的鉤蟲病白血病等,這些都是病理性貧血。還有一種生理性貧血,也就是說這種貧血是人類生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在嬰兒出生后1-8周以內(nèi),所以又稱為"嬰兒生理性貧血"。
初生的嬰兒血紅蛋白可高達(dá)150-230克/升,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)5-7×1012 /升。生后1周至8周內(nèi)血紅蛋白可逐漸下降到低于正常值,直至8周后停止,一般稱這種貧血為生理性貧血。足月兒血紅蛋白生理性下降極少低于100克/升;未成熟兒由于代謝及呼吸功能較低,體重增長快,所以生理性貧血出現(xiàn)時(shí)間早,貧血表現(xiàn)更為嚴(yán)重,生后3-6周內(nèi)可下降至70-90克/升。 為什么會(huì)發(fā)生嬰兒生理性貧血呢?主要原因?yàn)椋?/p>
(1)小兒出生后即建立了肺呼吸,動(dòng)脈血氧飽和度由45%增至95%,骨髓造紅細(xì)胞的功能明顯下降,紅細(xì)胞生成素由胎內(nèi)的高水平降低到極低水平,紅細(xì)胞增生明顯減少。
(2)含胎兒血紅蛋白的紅細(xì)胞壽命短,小兒出生后被大量破壞。
(3)生后3個(gè)月內(nèi)是小兒體重增長最快的階段,血容量迅速擴(kuò)充,紅細(xì)胞被稀釋。 嬰兒發(fā)生生理性貧血后,一般無需治療,家長亦不必過于緊張,正常嬰兒8周以后,血紅蛋白下降至100-110克/升時(shí),血中紅細(xì)胞生成素的濃度再一次增高剌激骨髓,使骨髓造血開始恢復(fù)其正常的功能,因生理性貧血而下降的血紅蛋白又可恢復(fù)正常。 引起小兒缺鐵性貧血的常見原因 缺鐵性貧血是小兒的常見病,由于缺乏造血所必需的鐵以致出現(xiàn)貧血,多發(fā)生在6個(gè)月-3歲嬰幼兒,發(fā)病率為20%-40%。為什么嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血呢?
1、攝入不足 胎兒最后三個(gè)月從母體獲得的鐵最多。正常新生兒體內(nèi)鐵的含量約為每千克體重70毫克,可供生后4個(gè)月內(nèi)之用。一旦貯存的鐵用盡,就必須從飲食中得到, 此時(shí)小兒仍吃母乳或牛乳,則其中鐵的含量較低,100克母乳或牛乳中含鐵率僅10%,不能滿足生長的需要,所以從4個(gè)月開始添加輔食,尤其是那些含鐵較高的食如蛋黃、豬肝泥等。
2、生長過快 嬰幼兒生發(fā)肓快,鐵的生理需要量也增加,足月兒長至1周剛時(shí),體重已增至初生時(shí)的3倍,血循壞吸攜力的血紅蛋白增加2倍。由于生長發(fā)肓過快,血深量增加,鐵的需要量也增加。
3、鐵丟失過多 長期慢性失血,如鉤病、腸息肉、肛裂出血等,雖然這些疾病每天失血量水多,但長年累月,鐵的丟失就就當(dāng)可觀。
4、其他原因 如有的嬰幼兒長期腹 瀉等,這些慢性疾病亦可引起鐵吸收不良;經(jīng)常慢性感染,引起食欲不振,使鐵供給不足和吸收障礙,也可贊成缺鐵性貧血。
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