深圳市家庭病床管理辦法(試行)

第一章 總 則

第一條為規(guī)范家庭病床服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，保障服務(wù)安全，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱家庭病床服務(wù)，是指醫(yī)療機構(gòu)在患者居住場所(含居住的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，下同)建立家庭病床(以下簡稱建床)，為適宜居家診療、康復(fù)、護(hù)理的患者提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第三條市衛(wèi)生健康行政部門是我市家庭病床服務(wù)的主管部門，負(fù)責(zé)制定家庭病床服務(wù)的相關(guān)政策和規(guī)范，監(jiān)督、指導(dǎo)家庭病床服務(wù)的開展。

市衛(wèi)生健康行政部門可以根據(jù)需要，委托一家區(qū)域醫(yī)療中心成立市家庭病床服務(wù)質(zhì)量控制中心，對家庭病床服務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和評價考核。

第四條區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展家庭病床服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理和評估等。

第五條 市醫(yī)療保障部門根據(jù)職責(zé)對市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)開展的家庭病床服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理。

第二章 家庭病床服務(wù)規(guī)范

第六條社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)及其舉辦醫(yī)院(以下簡稱家床服務(wù)機構(gòu))可以為診斷明確、病情穩(wěn)定、滿足基本條件，且符合參考條件之一的患者建立家庭病床，提供家庭病床服務(wù)：

(一)基本條件：

因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理，需要醫(yī)療衛(wèi)生人員定期上門提供診療、康復(fù)或者護(hù)理服務(wù)的。

(二)參考條件：

1.氣管插管后、鼻飼或者持續(xù)導(dǎo)尿，需要定期進(jìn)行治療或者護(hù)理的患者;

2.壓瘡、造口、失禁患者;

3.呼吸、泌尿、消化等系統(tǒng)反復(fù)感染患者;

4.糖尿病足患者;

5.惡性腫瘤晚期患者;

6.骨折后牽引或者固定，需要臥床治療患者;

7.孕期婦女;

8.精神或者運動存在發(fā)育異常，需要長期康復(fù)治療的兒童;

9.需要安寧療護(hù)的患者;

10.殘疾、外傷術(shù)后或者患有腦血管意外后遺癥的患者;

11.慢性心衰患者、慢性腎臟病3期、患者需要長期吸氧或者使用無創(chuàng)呼吸機的慢性阻塞性肺疾病患者或者慢性呼吸衰竭患者等長期臥床需要治療的慢性病患者。

12.日間手術(shù)出院后需要醫(yī)療護(hù)理的患者;

13.國家、廣東省和市衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他情形。

第七條從事家庭病床服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)資質(zhì)，并具有兩年以上臨床工作經(jīng)歷，能獨立開展工作。

家床服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定一名具有中級以上專業(yè)技術(shù)資格的全科醫(yī)師作為家庭病床服務(wù)的責(zé)任醫(yī)師。

《深圳市家庭病床管理辦法(試行)》3月1日實施（攝圖網(wǎng)）

第八條家床服務(wù)機構(gòu)可以為建床患者提供下列家庭病床服務(wù)：

(一)健康管理服務(wù)。制定健康管理計劃，開展健康教育、健康指導(dǎo)和健康咨詢。

(二)健康監(jiān)測服務(wù)。對患者的呼吸、體溫、脈搏、血壓、血糖等進(jìn)行連續(xù)性健康監(jiān)測。

(三)醫(yī)療服務(wù)。安全可靠、療效確切且適宜在居住場所開展的非創(chuàng)傷性或者創(chuàng)傷性小、不易失血和不易引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的診療、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)。

(四)藥事服務(wù)。向患者提供合理、安全用藥方案以及相應(yīng)的藥品供應(yīng)保障服務(wù)。

(五)會診和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。

(六)安寧療護(hù)服務(wù)。

家床服務(wù)機構(gòu)原則上不能在居住場所為建床患者提供靜脈輸液服務(wù);建床患者確需在居住場所進(jìn)行生命支持的，經(jīng)醫(yī)師評估后，可以按照本辦法第十四條的規(guī)定，為其提供靜脈輸液服務(wù)。

第九條家床服務(wù)機構(gòu)為居民提供家庭病床服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照下列程序辦理：

(一)居民向家床服務(wù)機構(gòu)提出申請，填寫家庭病床申請表，并提供就診記錄、住院小結(jié)、相關(guān)輔助檢查及影像報告、用藥清單等病歷資料。

(二)家床服務(wù)機構(gòu)收到居民建床申請后，在兩個工作日內(nèi)進(jìn)行建床評估。

(三)確定建床的，家床服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與患者簽訂家庭病床服務(wù)協(xié)議;患者無民事行為能力或者限制民事行為能力的，應(yīng)當(dāng)與患者法定代理人簽訂。家庭病床服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容和要求、責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士、患者的緊急聯(lián)系人等內(nèi)容。

家庭病床服務(wù)協(xié)議(范本)由市衛(wèi)生健康行政部門另行制定。

第十條 家庭病床服務(wù)的建床周期不得超過九十日，超過建床周期需要繼續(xù)提供家庭病床服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法第九條的規(guī)定重新辦理。

第十一條 建床患者或者其法定代理人應(yīng)當(dāng)指定一名緊急聯(lián)系人，緊急聯(lián)系人應(yīng)當(dāng)保持通訊暢通。生活不能自理或者沒有完全民事行為能力的患者，在醫(yī)療衛(wèi)生人員提供家庭病床服務(wù)期間，應(yīng)當(dāng)有具備完全民事行為能力的陪護(hù)人員照料、陪同患者。

第十二條 建床期間，患者的居住場所應(yīng)當(dāng)保持安靜、光線明亮、通風(fēng)良好，房間、桌面、病床、床單被褥和患者衣服應(yīng)當(dāng)保持清潔。需要進(jìn)行注射、換藥等治療的患者，其居住場所應(yīng)當(dāng)在責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士的指導(dǎo)下做好隔離與防護(hù)，避免感染。