深圳市家庭病床管理辦法(試行)

第一章 總 則

第一條為規(guī)范家庭病床服務，提高服務質量，保障服務安全，促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，根據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，結合我市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱家庭病床服務，是指醫(yī)療機構在患者居住場所(含居住的養(yǎng)老服務機構，下同)建立家庭病床(以下簡稱建床)，為適宜居家診療、康復、護理的患者提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

第三條市衛(wèi)生健康行政部門是我市家庭病床服務的主管部門，負責制定家庭病床服務的相關政策和規(guī)范，監(jiān)督、指導家庭病床服務的開展。

市衛(wèi)生健康行政部門可以根據(jù)需要，委托一家區(qū)域醫(yī)療中心成立市家庭病床服務質量控制中心，對家庭病床服務進行業(yè)務指導、質量控制和評價考核。

第四條區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責對本轄區(qū)醫(yī)療機構開展家庭病床服務進行監(jiān)督管理和評估等。

第五條 市醫(yī)療保障部門根據(jù)職責對市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構開展的家庭病床服務進行監(jiān)督管理。

第二章 家庭病床服務規(guī)范

第六條社區(qū)健康服務機構及其舉辦醫(yī)院(以下簡稱家床服務機構)可以為診斷明確、病情穩(wěn)定、滿足基本條件，且符合參考條件之一的患者建立家庭病床，提供家庭病床服務：

(一)基本條件：

因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理，需要醫(yī)療衛(wèi)生人員定期上門提供診療、康復或者護理服務的。

(二)參考條件：

1.氣管插管后、鼻飼或者持續(xù)導尿，需要定期進行治療或者護理的患者;

2.壓瘡、造口、失禁患者;

3.呼吸、泌尿、消化等系統(tǒng)反復感染患者;

4.糖尿病足患者;

5.惡性腫瘤晚期患者;

6.骨折后牽引或者固定，需要臥床治療患者;

7.孕期婦女;

8.精神或者運動存在發(fā)育異常，需要長期康復治療的兒童;

9.需要安寧療護的患者;

10.殘疾、外傷術后或者患有腦血管意外后遺癥的患者;

11.慢性心衰患者、慢性腎臟病3期、患者需要長期吸氧或者使用無創(chuàng)呼吸機的慢性阻塞性肺疾病患者或者慢性呼吸衰竭患者等長期臥床需要治療的慢性病患者。

12.日間手術出院后需要醫(yī)療護理的患者;

13.國家、廣東省和市衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他情形。

第七條從事家庭病床服務的醫(yī)療衛(wèi)生人員，應當具備相應資質，并具有兩年以上臨床工作經(jīng)歷，能獨立開展工作。

家床服務機構應當指定一名具有中級以上專業(yè)技術資格的全科醫(yī)師作為家庭病床服務的責任醫(yī)師。

《深圳市家庭病床管理辦法(試行)》3月1日實施（攝圖網(wǎng)）

第八條家床服務機構可以為建床患者提供下列家庭病床服務：

(一)健康管理服務。制定健康管理計劃，開展健康教育、健康指導和健康咨詢。

(二)健康監(jiān)測服務。對患者的呼吸、體溫、脈搏、血壓、血糖等進行連續(xù)性健康監(jiān)測。

(三)醫(yī)療服務。安全可靠、療效確切且適宜在居住場所開展的非創(chuàng)傷性或者創(chuàng)傷性小、不易失血和不易引起嚴重不良反應的診療、護理、康復服務。

(四)藥事服務。向患者提供合理、安全用藥方案以及相應的藥品供應保障服務。

(五)會診和預約轉診服務。

(六)安寧療護服務。

家床服務機構原則上不能在居住場所為建床患者提供靜脈輸液服務;建床患者確需在居住場所進行生命支持的，經(jīng)醫(yī)師評估后，可以按照本辦法第十四條的規(guī)定，為其提供靜脈輸液服務。

第九條家床服務機構為居民提供家庭病床服務，應當按照下列程序辦理：

(一)居民向家床服務機構提出申請，填寫家庭病床申請表，并提供就診記錄、住院小結、相關輔助檢查及影像報告、用藥清單等病歷資料。

(二)家床服務機構收到居民建床申請后，在兩個工作日內(nèi)進行建床評估。

(三)確定建床的，家床服務機構應當與患者簽訂家庭病床服務協(xié)議;患者無民事行為能力或者限制民事行為能力的，應當與患者法定代理人簽訂。家庭病床服務協(xié)議應當明確醫(yī)患雙方權利義務、服務內(nèi)容和要求、責任醫(yī)師和護士、患者的緊急聯(lián)系人等內(nèi)容。

家庭病床服務協(xié)議(范本)由市衛(wèi)生健康行政部門另行制定。

第十條 家庭病床服務的建床周期不得超過九十日，超過建床周期需要繼續(xù)提供家庭病床服務的，應當按照本辦法第九條的規(guī)定重新辦理。

第十一條 建床患者或者其法定代理人應當指定一名緊急聯(lián)系人，緊急聯(lián)系人應當保持通訊暢通。生活不能自理或者沒有完全民事行為能力的患者，在醫(yī)療衛(wèi)生人員提供家庭病床服務期間，應當有具備完全民事行為能力的陪護人員照料、陪同患者。

第十二條 建床期間，患者的居住場所應當保持安靜、光線明亮、通風良好，房間、桌面、病床、床單被褥和患者衣服應當保持清潔。需要進行注射、換藥等治療的患者，其居住場所應當在責任醫(yī)師和護士的指導下做好隔離與防護，避免感染。