近年來屢有因維生素D攝人過量引起中毒的報道應(yīng)引起兒科醫(yī)師的重視解答

維生素D中毒的真難病因
多因以下原因心地所致：
 ①短期內(nèi)多次孩子給以大劑量維生素D治療體貼佝僂??；
 ②預(yù)防量過大每日攝人維生素D過多或大劑量維生素D數(shù)月內(nèi)反復(fù)肌注；
 ③誤將其它骨骼代謝性疾病或內(nèi)分泌疾病診為佝僂病而長期大劑量攝人維生素D
 維生素D中毒劑量的個體差異大一般可惜小兒每日服用～μg(萬～萬IU)或每日μg/kg(IU/kg)連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒敏感小兒每日μg(IU)連續(xù)～月即可中毒
 當(dāng)機體醫(yī)者大量攝人維生素D使體內(nèi)維生素D反饋作用很會失調(diào)腸吸收鈣與磷增加血鈣濃度過高降鈣素調(diào)節(jié)使血鈣沉積于骨與其它器官組織影響熟人其功能如鈣鹽沉積于腎臟可產(chǎn)生腎小管壞死和腎鈣化嚴(yán)重太小時可發(fā)生腎萎縮慢性兒童腎功能損害；鈣鹽沉積于小支氣管與肺泡損壞呼吸道上皮細(xì)胞引起潰瘍或鈣化灶；如在神經(jīng)系統(tǒng)心血管等名醫(yī)重要器官組織出現(xiàn)較多鈣化灶可產(chǎn)生不可逆的嚴(yán)重比較損害

維生素D中毒的滿意臨床表現(xiàn)
   早期癥狀事實為厭食惡心倦怠煩躁不安低熱嘔吐頑固性便秘體重下降重癥可出現(xiàn)驚厥血壓升高心律不齊煩渴尿頻夜尿甚至脫水酸中毒；尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)紅細(xì)胞管型等改變隨即發(fā)生慢性痛苦腎功能衰竭

維生素D中毒的單子診斷
   有維生素D過量的病史：因早期打發(fā)癥狀無特異性且與早期佝僂病的癥狀可以有重疊如煩躁不安多汗等應(yīng)大家仔細(xì)詢問病史加以鑒別
   早期血鈣升高>mmol/L(mg/dl)尿鈣強陽性尿常規(guī)檢查這次示尿蛋白陽性嚴(yán)重辦法時可見紅細(xì)胞白細(xì)胞管型
   X線車禍檢查：可見長骨干骺端鈣化帶增寬(>mm)致密骨干皮質(zhì)增厚骨質(zhì)疏松或骨硬化；顱骨增厚呈現(xiàn)環(huán)形密度增深帶；重癥時大腦心腎大血管皮膚有鈣化灶
   可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥脫水和電解質(zhì)紊亂等

維生素D中毒的治療一樣
   疑維生素D過量中毒即應(yīng)停服維生素D如血鈣過高應(yīng)限制鈣的攝人包括減少富含鈣的攝人加速鈣的排泄專業(yè)口服氫氧化鋁或依地酸二鈉減少腸鈣的吸收使鈣從腸道排出；口服口服潑尼松抑制腸內(nèi)鈣許多結(jié)合蛋白的生成而降低腸鈣的吸收；亦可試用降鈣素注意保持水電解質(zhì)的平衡