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深圳維生素專題

維生素d2的作用及功能

2010-08-09 16:37  [查查吧]  來源:uabf.cn  

維生素D2(Vitamin D2),化學名稱為9、10-開環(huán)麥角甾-5、7、10(19),22-四烯-3β-醇。為無色針狀結晶或白色結晶性粉末;無臭,無味;遇光或空氣均易變質。用于維生素D缺乏癥的預防與治療、慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療、用于治療急、慢性及潛在手術后手足抽搐癥及特發(fā)性手足抽搐癥。

藥物簡介

 該品為糖衣片,除去包衣后呈白色。為維生素類藥。維生素D2促進小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收及腎小管重吸收磷,提高血鈣、血磷濃度,協(xié)同甲狀旁腺激素(PTH)、降鈣素(CT),促進舊骨釋放磷酸鈣,維持及調節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位,使維生素d2膠丸枸櫞酸鹽在骨中沉積,促進骨鈣化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后,在細胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇(25-OHD3),經腎近曲小管細胞1-羥化酶系統(tǒng)催化,生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。  

 維生素D2由小腸吸收,其吸收需膽鹽與特殊α-球蛋白結合后轉運到身體其他部位,貯存于肝和脂肪。代謝、活化首先通過肝臟,其次為腎臟。作用開始時間為12—24小時,治療效應需10—14天。半衰期(t1/2)為19—48小時,在脂肪組織內可長期貯存。作用持續(xù)時間最長達6個月,重復給藥有累積作用。

藥理毒理

該品為維生素類藥。維生素D2促進小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收及腎小管重吸收磷,提高血鈣、血磷濃度,協(xié)同甲狀旁腺激素(PTH)、降鈣素(CT),促進舊骨釋放磷酸鈣,維持及調節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位,使枸櫞酸鹽在骨中沉積,促進骨鈣化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后,在細胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇(25-OHD3),經腎近曲小管細胞1-羥化酶系統(tǒng)催化,生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。動物實驗將小白鼠甲狀旁腺切除后,1-羥化酶活性喪失,不能合成骨化三醇。高鈣血癥時,CT分泌增多,1-羥化酶活性受抑,使骨化二醇轉變成骨化三醇減少,證實骨化三醇代謝受PTH和CT調節(jié),磷酸鹽、鈣亦能調節(jié)1-羥化酶的活性。

適應癥

 1、用于維生素D缺乏癥的預防與治療。如:絕對素食者、腸外營養(yǎng)復合鋅維D鈣病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等。2、用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。3、用于治療急、慢性及潛在手術后手足抽搐癥及特發(fā)性手足抽搐癥。

一、維生素D的名稱

1、陽光維生素。因為大多數的維生素都來自食物,只有維生素D它只存在于少數幾種天然食物中,而且主要是人體的皮膚經陽光中紫外線的照射產生。所以維生素D又被稱為“陽光維生素”。
    2、抗佝僂?。ㄜ浌遣。┚S生素。維生素D為固醇類衍生物,具抗佝僂病作用,又稱抗佝僂病維生素。

3、維生素D2。植物中的麥角醇是維生素D2原物質,它經紫外照射后可轉變?yōu)榫S生素D2,又名麥角鈣化醇(crgocal  cifcrol)。

4、維生素D3。人和動物皮下含的7-脫氫膽固醇是維生素D3原物質,在紫外照射后轉變成維生素D3,又名膽鈣化醇(Cholecalciferol)。

5、其他名稱。骨化醇(calolfonol)。

維生素D家族成員中最重要的成員是D2和D3。在臨床中使用的主要是阿法骨化醇(1α(OH)D3)和骨化三醇(1,25(OH)2D3,羅鈣全)。

二、維生素D主要有以下生理功能

 維生素D屬于類固醇激素,生物活性低,需在肝臟和腎臟經過兩次羥化作用后,才能轉變?yōu)榫哂猩锘钚缘?,25雙羥維生素D(1,25(OH)2D3),而發(fā)揮更好的生理作用。

1、增加小腸和腎小管對鈣的重吸收,抑制甲狀旁腺增生,減少甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收;

  2、增加轉化生長因子-β(TGF-β)和胰島素樣生長因子-I(IGF-I)合成,促進膠原和骨基質蛋白合成;

  3、調節(jié)肌肉鈣代謝,直接作用于骨,促進骨形成和骨礦化以及加強肌力,增加神經肌肉協(xié)調性,減少跌倒傾向。

三、生理需要量

建議成人每日攝取量是200~400IU或5~10微克(mcg)。

四、需要補充維生素的人群

1、住在都市的人,特別是濃煙污染的地域的人應該攝取更多的維生素D;

2、夜間工作者、修女,或者是因為服裝、生活方式而不能充分得到陽光的人要特別注意在飲食中增加維生素D的攝?。?/p>

3、正服用抗癲癇藥的患者,則必須增加對維生素D的攝??;

4、飲用未添加維生素D牛奶的小孩必須增加維生素D的攝取量;

5、皮膚顏色較黑且住在北方氣候型地域的人需要更多的維生素D。

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