維生素d中毒癥狀有哪些?輕癥和重癥的表現(xiàn)
2010-08-31 19:30 [查查吧] 來(lái)源:uabf.cn維生素D中毒癥是醫(yī)源性疾病之一,其中毒主要由于在防治佝僂病時(shí)錯(cuò)誤診斷和過(guò)時(shí)使用維生素D。早期癥狀是食欲減退,甚至厭食、煩躁、哭鬧、精神不振,多有低熱。也可有多汗、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,逐漸出現(xiàn)煩渴、尿頻、夜尿多,偶有脫水和酸中毒??深^痛,血壓可升高或下降,心臟可聞及收縮期雜音,心電圖ST段可升高,可有輕度貧血。
嚴(yán)重病例可出現(xiàn)精神抑郁,肌張力低下,運(yùn)動(dòng)失調(diào),甚至昏迷驚厥,腎功能衰竭等。尿比重低而固定,尿蛋白陽(yáng)性,細(xì)胞增多,也可有管型。長(zhǎng)期慢性中毒可致骨骼、腎、血管、皮膚出現(xiàn)相應(yīng)的鈣化,影響體格和智力發(fā)育,嚴(yán)重者可因腎功能衰竭而致死亡。孕婦早期維生素D中毒可致胎兒畸形。輔助檢查:血清25羥D增高,血鈣升高,血磷及堿性磷酸酶正?;蛏缘停獫{膽固醇正?;蛏摺>S生素D中毒的可靠X線征是:尺橈骨干皮南骨模糊并有骨膜反應(yīng);皮質(zhì)骨松化或骨質(zhì)疏松;尺橈骨干骺端梗化帶或“疏密”璉;骨干皮質(zhì)增厚致密;腕骨化骨核鈣化環(huán)增厚硬化。
早期癥狀為厭食、惡心、倦怠、煩躁不安、低熱、嘔吐、頑固性便秘,體重下降。重正常的紅細(xì)胞癥可出現(xiàn)驚厥,血壓升高心律不齊,煩渴,尿頻、夜尿、甚至脫水、酸中毒、尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì),紅細(xì)胞、管型等改變,隨即發(fā)生慢性腎功能衰竭。
維生素D中毒癥(vitamin D intoxication)是醫(yī)源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝僂病時(shí)錯(cuò)誤診斷和過(guò)時(shí)使用維生素D制劑,如魚肝油、維生素D2(骨化醇)、維生素D2(膽鈣化醇或膽維?。┖途S丁膠性鈣等?! itD中毒多見(jiàn)一般癥狀,缺乏特殊性,因此輕癥往往不易被注意,甚至被認(rèn)為是佝僂病早期癥狀而給更多的VitD,癥狀明顯后又易誤診為其他疾病。
輕癥:中毒早期可表現(xiàn)有低熱、煩躁、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、口渴、無(wú)力等。
重癥:晚期可出現(xiàn)高熱、多尿、少尿、脫水、嗜睡.昏迷、抽搐等癥狀。嚴(yán)重者可因高鈣血癥和腎功能衰竭而致死。
最早出現(xiàn)的癥狀是食欲減退,甚至厭食、煩躁、哭鬧、精神不振,多有低熱。也可有多汗、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,逐漸出現(xiàn)煩渴、尿頻、夜尿多,偶有脫水和酸中毒。年齡較大患兒可述頭痛,血壓可升高或下降,心臟可聞及收縮期雜音,心電圖ST段可升高,有時(shí)可有輕度貧血。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)精神抑郁,肌張力低下,運(yùn)動(dòng)失調(diào),甚至昏迷驚厥,腎功能衰竭等。尿比重低而固定,尿蛋白陽(yáng)性,細(xì)胞增多,也可有管型。長(zhǎng)期慢性中毒可致骨骼、腎、血管、皮膚出現(xiàn)相應(yīng)的鈣化,影響體格和智力發(fā)育,嚴(yán)重者可因腎功能衰竭而致死亡。孕早期維生素D中毒可致胎兒畸形。