維生素B1缺乏病癥狀

嬰兒腳氣病癥：狀變化多端，不易早期作出診斷。除臨床表現(xiàn)之外，應注意詢問居住地區(qū)易否稻米生產(chǎn)區(qū)，近期有否腳氣病流行，喂養(yǎng)史，乳母之可疑癥狀。臨床應排除下列疾病如病毒性腦炎、腦膜炎、急性喉炎、手足搐搦癥、急性中毒、破傷風、先天性心臟病等。年長兒童腳氣病的臨床表現(xiàn)在不同個體也有很大差別。應詢問飲食習慣，有否慢性消耗性疾病，參加勞動或體育鍛煉等。并要詳細體格檢查以防漏診。

病理生理：維生素B1在體內(nèi)為重要生物催化劑，以輔酶形式參與多種酶系統(tǒng)活 動，尤其在碳水化合物氧化產(chǎn)能過程中起重要作用。維生素B1在小腸內(nèi)吸收，在肝、腎等組織中經(jīng)磷酸化作用轉為焦磷酸硫胺素(Thiamine pyrophosphate，TPP)，即輔羧酶，參與糖代謝過程中α-酮酸的氧化脫羧反應，使丙酮酸和乳酸進一步分解為水和二氧化碳，產(chǎn)生能量并促進肝內(nèi)糖元合成。

維生素B1缺乏，主要引起糖代謝障礙，能量生成不足，導致血中丙酮酸和乳酸堆積，使主要由葡萄糖供能的神經(jīng)、心臟、腦組織結構和功能發(fā)生改變，出現(xiàn)相應的癥狀和體征，血中丙酮酸和乳酸濃度增高，可引起周圍小動脈擴張，舒張壓下降，脈壓差增大，靜脈回流量增多，加重心臟負擔。維生素B1尚可抑制膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解作用，故維生素Bl缺乏時，乙酰膽堿水解加速，使神經(jīng)傳導障礙，胃腸蠕動減慢，消化液分泌減少等消化系統(tǒng)癥狀。

如何補充維生素B1

1、調(diào)整飲食結構。加工越細的米面，維生素Bl含量越少。所以、不要總給孩子吃精白米面。在不影響孩子食欲的前提下,要做到粗細搭配，多吃各種豆類等雜糧，比如小米、綠豆等食物中，都含有豐富的維生素Bl，還應適當增加膳食中肉類的比例。

2、改進烹調(diào)方法，要提高食物中維生素B1的利用率和保存率。如撈飯的方法不好，要提倡不棄汁的蒸飯方法。由于面粉中的維生案Bl在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定、而在堿性環(huán)境中容易被破壞，所以發(fā)面不宜加堿，應提倡使用鮮酵母發(fā)面。煮面條時，大約有50%的維生素BI會流失到面湯中，所以。如果吃面條，要喝些湯，充分利用面湯中的營養(yǎng)素。由于高溫油炸和加堿會破壞面團中的維生素Bl，因此，應該少吃油條、油餅這些油炸食品。