維生素A中毒癥癥狀及治療護理
2014-03-31 15:47 [查查吧] 來源:uabf.cn過量服用維生素A會引起中毒癥,那么維生素A中毒癥癥狀有哪些呢?
維生素A中毒癥可分為下列二型:
1、急性型 由于患兒對維生素A的敏感性有個體差異,以及肝臟維生素A儲存量不同,中毒劑量可有較大的差異。一般維生素A注射300,000IU,可于數(shù)天內(nèi)產(chǎn)生中毒癥狀。表現(xiàn)為食欲減退、煩躁或嗜睡、嘔吐、前囟膨隆、頭圍增大、顱疑裂開、視乳頭水腫等。顱內(nèi)壓增高在急性型常見,似因腦脊液量增多或吸收障礙所致。患兒如無神經(jīng)系統(tǒng)感染征,突然出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,結(jié)合攝入大量維生素A病史,停用維生素A后癥狀迅速消失,診斷可以確立。
2、慢性型 維生素A用量達每日數(shù)萬單位,如嬰幼兒每日攝入維生素A每公斤體重1500IU,可于數(shù)日后產(chǎn)生中毒癥狀。早期出現(xiàn)煩躁、食欲減退、低熱、多汗、脫發(fā)、以后有典型的骨痛癥狀,呈轉(zhuǎn)移性疼痛,可伴有軟組織腫脹,有壓痛點而無紅、熱征象,以長骨及四肢骨多見,由于長骨受累骨骺包埋,可導(dǎo)致身材矮小。部分病例有顳部、枕后部腫痛,可誤診為顱骨軟化癥。顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起、顱骨縫分離、兩眼內(nèi)斜視、眼球震顫、復(fù)視等為此病的另一特征,但較急性型少見。此外,尚有皮膚搔癢、脫屑、皮疹、口唇皸裂、毛發(fā)枯干、肝脾腫大、腹痛、肌痛、出血、腎臟病變,及再生低下性貧血伴白細胞減少等。血堿性磷酸酶多有增高。國外曾報道長期肝脾大可致肝硬變,門脈壓增高,甚至死亡。
維生素A中毒癥應(yīng)該做的檢查:
1、X線檢查對本病確診有特殊價值,表現(xiàn)為管狀骨造型失常,骨質(zhì)吸收,骨折;骺板改變及軟組織腫脹;骨干處骨膜下新骨形成;顱縫增寬,前囟飽滿擴大。
2、腦脊液壓力增加,可達2.55kPa(260mmH2O),細胞和糖在正常范圍,有人發(fā)現(xiàn)蛋白降低或正常偏低值。
3、檢查血清維生素A,常達1,000~6000μg/L以上。
維生素A中毒癥治療護理:
1、生素A中毒癥一旦確診,應(yīng)立即停服,自覺癥狀常在1~2周內(nèi)迅速消失,但血內(nèi)維生素A可于數(shù)月內(nèi)維持較高水平。
2、頭顱X線征象可在6周~2個月內(nèi)恢復(fù)正常,但長骨X線征象恢復(fù)較慢,常需半年左右,故應(yīng)在數(shù)月內(nèi)不再服維生素A,以免癥狀復(fù)發(fā)。應(yīng)用濃魚肝油或維生素A制劑時,不可超過需要量。
3、必須用大劑量時,應(yīng)嚴格限制用藥時間,避免產(chǎn)生中毒癥。有人報道孕婦在早期服用維生素A過多,可致流產(chǎn)和胎兒畸形,因此,孕婦服用量每日不宜超過5,000IU。
原來過量服用維生素A有這么大的反作用,大家一定要看清楚維生素A中毒癥癥狀并且根據(jù)指定用量食用哦。