治療護(hù)理

1、一般療法

(1)積極治療腸道感染，肝、膽病和其他全身性疾病等原發(fā)疾病，使體內(nèi)代謝恢復(fù)正常，以便正常吸收和利用胡蘿卜素和維生素A。

(2) 改善飲食，多吃牛乳、卵黃、肝類以及富有胡蘿卜素的食物。

2、眼病局部療法

(1)常用硼酸溶液洗滌，或用抗生素眼藥(如金霉素或紅霉素眼膏等)以控制感染。此外，滴加1%阿托品擴(kuò)瞳可防止虹膜脫出及粘連。若潰瘍已深，給大量維生素A也難免引起視力減退，甚至失明。

(2)進(jìn)行護(hù)理眼部時(shí)要小心，滴藥時(shí)將拇指置于眼眶上緣，輕輕上提眼瞼，切不可壓近眼球，以防造成角膜穿孔。

3、維生素A治療

(1)給以治療劑量的維生素A，繼而按具體情況繼續(xù)給以維持量：每日口服維生素A棕櫚酸酯油66000μg(20萬(wàn)IU)，服用2天，然后于7～10天后出院之前再服一次，通常即可收效。如有嘔吐或吸收障礙時(shí)，則需肌肉注射水溶性維生素A，油制劑不能用于肌肉注射。此后可給以3200～8000μg/d(1萬(wàn)～2.5萬(wàn)IU/d)，每日分3次口服魚肝油，紅棕櫚油或其他濃縮維生素。必須避免長(zhǎng)期每日大劑量服用，尤其是嬰兒，因?yàn)榭赡馨l(fā)生中毒。妊娠和授乳期間的預(yù)防或治療劑量不應(yīng)超出RDA2倍，以免可能給胎兒造成損害。

(2)嚴(yán)重眼部癥狀伴腹瀉與肝臟疾?。嚎上扔镁S生素AD注射液0.5～1ml(每0.5ml內(nèi)含維生素A25，000IU，維生素D2，500IU)，每日深部肌注1次，一般注射2～3次后癥狀可明顯好轉(zhuǎn)，以后根據(jù)情況改口服濃縮制劑。對(duì)重癥或消化紊亂的病人，如恐油劑不易吸收，可給予較大量的維生素A水溶劑搶救，無(wú)論口服或注射，收效均較油劑迅速。

(3)服用魚肝油或其他濃縮維生素A制劑：一般先給濃縮魚肝油每日3次，每日量約含維生素A25，000IU在眼部癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，酌情逐漸減量。經(jīng)以上治療后，夜盲大都在數(shù)小時(shí)之內(nèi)好轉(zhuǎn)，而眼干燥則需治療2～3日以上才開(kāi)始見(jiàn)效，皮膚角質(zhì)丘疹須經(jīng)1～2月的療程才開(kāi)始恢復(fù)常態(tài)。

無(wú)論臨床癥狀嚴(yán)重與否，甚或是無(wú)明顯癥狀的亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏，都應(yīng)該盡早進(jìn)行維生素A的補(bǔ)充治療，因?yàn)槎鄶?shù)病理改變經(jīng)治療后都可能逆轉(zhuǎn)而恢復(fù)。

預(yù)防保健

疾病不一定只能治療，還可以被預(yù)防，我們平時(shí)就應(yīng)注意補(bǔ)充定量的維生素A：

1、胎兒時(shí)期應(yīng)供給孕婦多量含有維生素A的食物。

2、嬰兒時(shí)期須注重人乳哺育，因?yàn)槿巳橹泻袐雰核璧木S生素A，若人乳不足，可適當(dāng)給予含脂的牛乳、豆類食品、胡蘿卜泥、蛋黃、菠菜湯、蕃茄汁等食物。但因未成熟幼兒吸收維生素A能力較弱，宜早授濃縮維生素A，嬰兒時(shí)期每日約需維生素A1500～2000國(guó)際單位(IU，維生素A1IU相當(dāng)于視黃醇0.3μg，視黃醇1μg相當(dāng)于β胡蘿卜素6μg)，所以切忌過(guò)量而致中毒。

3、兒童若有正常飲食，維生素A的供應(yīng)一般不會(huì)不足。兒童所需的維生素A量為2000～4500IU,若因患慢性疾病而導(dǎo)致吸收減少,消耗增多時(shí),每日可給予3000～5000IU,但應(yīng)注意適時(shí)減量，小心慢性中毒。