臨床中常發(fā)現(xiàn)一些孩子智力、身體發(fā)育都不錯(cuò)，就是愛感冒，并且一感冒就十幾天好不了。如化驗(yàn)血中維生素A，會(huì)發(fā)現(xiàn)維生素A亞臨床型缺乏。

　　什么是亞臨床型維生素A缺乏呢？嬰幼兒血漿中維生素A正常水平為每升300-500微克，年長(zhǎng)兒和成人每升300-2250微克。如低于每升200微克為維生素A缺乏，每升200-300微克，為亞臨床型缺乏。正是這些體內(nèi)維生素A不足的兒童，呼吸道、腸道特別容易受到細(xì)菌、病毒的感染而發(fā)生感冒或腹瀉，并且一旦患病就拖延數(shù)日而不容易恢復(fù)，屬于名副其實(shí)的體弱多病兒。

　　如體內(nèi)缺乏維生素A，免疫功能就會(huì)下降，變得體弱多病。按現(xiàn)在的生活水平，缺乏維生素A，似乎不可思議。然而，北京市兒童保健所最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示，5歲以下兒童亞臨床型維生素A缺乏者竟占31.18%，即大約每3名兒童中就有1名兒童體內(nèi)維生素A不足。

　　為什么維生素A容易缺乏呢？首先，維生素A在動(dòng)物性食品中，如奶類、蛋類和動(dòng)物內(nèi)臟含量豐富，如這些食物吃得比較少，主要以深色蔬菜補(bǔ)充維生素A時(shí)，容易缺乏；另外，維生素A和胡蘿卜素都很難通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，因此新生嬰兒血和肝臟中的維生素A均比較低，如出生后沒有及時(shí)補(bǔ)充維生素A，則嬰幼兒容易出現(xiàn)維生素A缺乏；新生兒的血漿視黃醇結(jié)合蛋白只有成年人的1/2左右，要到青春期才逐步達(dá)到成年人水平，故兒童易招致維生素A缺乏；膳食中脂肪含量過低、胰腺炎或膽石癥引起膽汁和胰腺酶分泌減少，一些消化道疾病，如急性腸炎、粥樣瀉等胃腸功能紊亂，都能影響維生素A的吸收而缺乏；任何影響肝臟功能的疾病都會(huì)影響維生素A在體內(nèi)的儲(chǔ)存量，造成維生素A缺乏。一些傳染病，如麻疹、猩紅熱、肺炎、結(jié)核等，都會(huì)使體內(nèi)的維生素A消耗殆盡，攝入量又往往因食欲不振或消化不良而明顯減少。特別是維生素A不足，使胃腸道抵抗力下降而易受感染，造成維生素A吸收減少。

　　亞臨床型維生素A缺乏，經(jīng)過食補(bǔ)完全可以糾正。平時(shí)應(yīng)注意膳食的營(yíng)養(yǎng)平衡，經(jīng)常食用富含維生素A的動(dòng)物性食品和深色蔬菜，少吃腌制食品，孕婦和乳母更應(yīng)多吃上述食品；盡可能用母乳喂養(yǎng)嬰兒，人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)盡量選擇維生素A強(qiáng)化的乳方。對(duì)患有慢性感染性疾病，如麻疹、瘧疾、結(jié)核等，除積極治療這些疾病外，還要及時(shí)補(bǔ)充維生素A。有慢性腹瀉等維生素A吸收不良者可短期肌肉注射維生素A，過一段后再改為口服。

　　關(guān)鍵是亞臨床型維生素A缺乏要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)應(yīng)化驗(yàn)血，特別是易感冒、腹瀉，且不容易痊愈的體弱多病兒童，一定要化驗(yàn)血中維生素A的水平是否正常。另外，值得注意的是在補(bǔ)充維生素A時(shí)，應(yīng)防止維生素A過多引起中毒。為更準(zhǔn)確反映體內(nèi)維生素A的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，應(yīng)測(cè)定血漿視黃醇結(jié)合蛋白，正常值為每升231微克，低于此值有缺乏可能。

維生素A 的一般作用
防止夜盲癥和視力減退，有助于對(duì)多種眼疾的治療（維生素A可促進(jìn)眼內(nèi)感光色素的形成）；
有抗呼吸系統(tǒng)感染作用；
有助于免疫系統(tǒng)功能正常；
生病時(shí)能早日康復(fù)；
能保持組織或器官表層的健康；
有助于祛除老年斑；
促進(jìn)發(fā)育，強(qiáng)壯骨骼，維護(hù)皮膚、頭發(fā)、牙齒、牙床的健康；
外用有助于對(duì)粉刺、膿包、癤瘡，皮膚表面潰瘍等癥的治療；
有助于對(duì)肺氣腫、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的治療。

缺乏
1、暗適應(yīng)能力下降、夜盲及干眼病
Vit A缺乏的最早癥狀是暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重時(shí)可致夜盲，即在暗光下無法看清物體。由于角膜、結(jié) 膜上 些組織、淚腺等退行性變，致角干燥、發(fā)炎、軟化、潰瘍、角質(zhì)化等一系列變化，在球結(jié)合膜出現(xiàn)泡狀銀灰色斑點(diǎn)。角膜操作嚴(yán)重?？蓪?dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的失明。
2、粘膜、上皮改變
上皮組織分化不良，皮膚特別是 臂、腿 、肩、下腹部皮膚粗糙，干燥、鱗狀態(tài)等角化變化?？谇弧⑾?、呼吸道和泌尿生殖道的粘膜推去滋潤(rùn)、柔軟性，使細(xì)菌易于侵入，特別在獐易致支氣管肺炎等嚴(yán)重疾病。
3、生長(zhǎng)發(fā)育受阻
尤見于兒童，首先影響骨骼發(fā)育， 齒齦增生與角化，影響牙釉質(zhì)細(xì)胞發(fā)育，使牙齒停止生長(zhǎng)
4、其他
味覺、嗅覺減弱，食欲下降。
維生素A缺乏癥

正常需要
維生素A可貯藏于體內(nèi)，并不需要每日補(bǔ)給；
對(duì)維生素A的建議每日攝取量，就一般成年男性而言，1000RE（或5000IU）即可防止不足，女性則需要800RE（4000IU）。在懷孕期間，最新的建議攝取量并不建議增加，但如果您是哺乳的媽媽，在前6個(gè)月中可額外增加500RE（或2500IU），而在之后的6個(gè)月減為額外攝取400 RE（或2000 IU）。

過量副作用
成人連續(xù)幾個(gè)月每天攝取50000IU以上會(huì)引起中毒現(xiàn)象。
幼兒如果在一天內(nèi)攝取超過18500IU則會(huì)引起中毒現(xiàn)象。
Vit A大量攝入人體，由于排出比不高，因些常可在體內(nèi)而引起中毒.主要表現(xiàn):
1、由于破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，導(dǎo)致骨 質(zhì)脫鈣、骨脆性增加、生長(zhǎng)受陰、長(zhǎng)骨變粗及 骨關(guān)節(jié)疼痛。
2、皮膚干燥、發(fā)癢、鱗皮、皮疹、脫皮、脫發(fā)、指（趾）甲易脆。
3、血液中血紅蛋白和鉀減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，易于出血。孕婦在妊娠早期每日大劑量攝入 ，娩出畸形兒相對(duì)危險(xiǎn)度為25.6。除哺乳類和魚類肝臟外，一般由食物中攝入的Vit A量不會(huì)引起中毒。飲食物中大量的類胡蘿卜素，可造成皮膚變黃，但未見其他危害性。

食物來源
維生素A是脂溶性物質(zhì)。維生素A的消化與吸收需要礦物質(zhì)和脂肪；
※注意：在日常生活中補(bǔ)充維生素時(shí)，維生素A中的β胡蘿卜素較多被應(yīng)用，因?yàn)?beta;胡蘿卜素并無維生素A醇的潛在毒性，同時(shí)還有抗癌作用，有助于降低有害的膽固醇含量、并可減少心臟病的發(fā)生。
富含維生素A的食物
胡蘿卜、黃綠蔬菜、蛋類、黃色水果、菠菜、豌豆苗、紅心甜薯、青椒、魚肝油、動(dòng)物肝臟、牛奶、奶制品、奶油。
注意：水果和蔬菜的顏色深淺并非是顯示含維生素A多寡的絕對(duì)指標(biāo)。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品
維生素A補(bǔ)品分兩種。一種是從魚肝油中提取的；另外一種是水溶性的，取自醋酸鹽或棕櫚油，最適用于對(duì)油脂過敏的人，特別是為粉刺而煩惱的人。一般每日攝取量是5000～10000IU
維生素A酸(retin A)，現(xiàn)在則用來治療和消除嚴(yán)重皺紋，且必須有醫(yī)師處方才可購(gòu)買。