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腸梗阻什么癥狀 腸梗阻有哪些表現(xiàn)

   腸梗阻什么癥狀?若是感覺(jué)腸部分陣陣疼痛,可能是因?yàn)槟c梗阻。腸梗阻除了這個(gè)癥狀外,還有沒(méi)有一些其他的病癥表現(xiàn)呢?下面就一起來(lái)看看吧!

   腸梗阻主要癥狀:

  1.腹痛

  機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí),由于梗阻部位以上強(qiáng)烈腸蠕動(dòng),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。疼痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴,自覺(jué)有“氣塊”在腹中竄動(dòng),并受阻于某一部位。有時(shí)能見(jiàn)到腸型和蠕動(dòng)波。聽(tīng)診為連續(xù)高亢的腸鳴音,或呈氣過(guò)水音或金屬音。若腹痛的間歇期不斷縮短,以至成為劇烈的持續(xù)性腹痛。則應(yīng)警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。

  2.嘔吐

  在腸梗阻早期,嘔吐呈反射性,嘔吐物為食物或胃液。此后,嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同,梗阻部位愈高,嘔吐出現(xiàn)愈早、愈頻繁。高位腸梗阻時(shí)嘔吐頻繁,嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物;低位腸梗阻時(shí),嘔吐出現(xiàn)遲而少,吐出物可呈糞樣。結(jié)腸梗阻時(shí),嘔吐到晚期才出現(xiàn)。嘔吐物呈棕褐色或血性,是腸管血運(yùn)障礙的表現(xiàn)。麻痹性腸梗阻時(shí),嘔吐多呈溢出性。

  3.腹脹

  一般于梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后出現(xiàn),其程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻腹脹不明顯,但有時(shí)可見(jiàn)胃型。低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。結(jié)腸梗阻時(shí),若回盲瓣關(guān)閉良好,梗阻以上結(jié)腸可呈閉袢,則腹周膨脹顯著。腹部隆起不均勻?qū)ΨQ(chēng),是腸扭轉(zhuǎn)等閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)。

  4.停止自肛門(mén)排氣、排便

  完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排氣、排便。但梗阻早期,尤其是高位腸梗阻??梢蚬W枰韵履c內(nèi)尚殘存糞便和氣體,仍可自行或在灌腸后排出。某些絞窄性腸梗阻,如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成,則可排出血性黏液樣糞便。

  5.休克

  早期單純性腸梗阻患者全身情況無(wú)明顯變化,后可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退,四肢發(fā)涼等征象。

  6.腹部體征

  機(jī)械性腸梗阻??梢?jiàn)腸型和蠕動(dòng)波。腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹多不對(duì)稱(chēng)。麻痹性腸梗阻腹脹均勻。單純性腸梗阻腸管膨脹,有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻可有固定壓痛和肌緊張,少數(shù)患者可觸及包塊?;紫x(chóng)性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團(tuán)塊。當(dāng)腹腔有滲液時(shí),可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。絞痛發(fā)作時(shí),腸鳴音亢進(jìn),有氣過(guò)水聲、金屬音。腸梗阻并發(fā)腸壞死、穿孔時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激征。麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失。

腸梗阻什么癥狀 腸梗阻有哪些表現(xiàn)

  身體變化

  (1)心率:?jiǎn)渭冃阅c梗阻,失水不重時(shí),心率正常。心率加快是低血容量與嚴(yán)重失水的表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更為明顯。

  (2)體溫:正?;蚵杂猩?。體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。

  (3)腹部體征:應(yīng)注意是否有手術(shù)瘢痕,肥胖病人尤其應(yīng)注意腹股溝疝及股疝,因?yàn)槠は轮具^(guò)多容易忽略。膨脹的腸管有壓痛、絞痛時(shí)伴有腸型或蠕動(dòng)波。若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛,為絞窄性腸梗阻的體征。聽(tīng)診時(shí)應(yīng)注意腸鳴音音調(diào)的變化,絞痛時(shí)伴有氣過(guò)水聲,腸管高度擴(kuò)張,可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調(diào))。

  (4)直腸指診:注意直腸是否有腫瘤,指套是否有鮮血。有鮮血應(yīng)考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。

  另外腸梗阻根據(jù)不同的類(lèi)型,也有具體不同的特征和表現(xiàn)。

  1、粘連性腸梗阻

  表現(xiàn):

  (1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復(fù)急性發(fā)作的病史。

  (2)多數(shù)病人有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷、出血、異物或炎性疾病史。

  (3)臨床癥狀為陣發(fā)性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。

  2、絞窄性腸梗阻

  表現(xiàn):

  (1)腹痛為持續(xù)性劇烈腹痛,頻繁陣發(fā)性加劇,無(wú)完全休止間歇,嘔吐不能使腹痛腹脹緩解。

  (2)嘔吐出現(xiàn)早而且較頻繁。

  (3)早期即出現(xiàn)全身性變化,如脈率增快,體溫升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,或早期即有休克傾向。

  (4)腹脹:低位小腸梗阻腹脹明顯,閉襻性小腸梗阻呈不對(duì)稱(chēng)腹脹,可觸及孤立脹大腸襻,不排氣排便。

  (5)連續(xù)觀察:可發(fā)現(xiàn)體溫升高,脈搏加快,血壓下降,意識(shí)障礙等感染性休克表現(xiàn),腸鳴音從亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減弱。

  (6)明顯的腹膜刺激征。

  (7)嘔吐物為血性或肛門(mén)排出血性液體。

  (8)腹腔穿刺為血性液體。

  以上就是關(guān)于腸梗阻什么癥狀的介紹,希望對(duì)你有幫助!

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