腸梗阻什么癥狀?若是感覺腸部分陣陣疼痛,可能是因為腸梗阻。腸梗阻除了這個癥狀外,還有沒有一些其他的病癥表現呢?下面就一起來看看吧!
腸梗阻主要癥狀:
1.腹痛
機械性腸梗阻發(fā)生時,由于梗阻部位以上強烈腸蠕動,表現為陣發(fā)性絞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。疼痛發(fā)作時可伴有腸鳴,自覺有“氣塊”在腹中竄動,并受阻于某一部位。有時能見到腸型和蠕動波。聽診為連續(xù)高亢的腸鳴音,或呈氣過水音或金屬音。若腹痛的間歇期不斷縮短,以至成為劇烈的持續(xù)性腹痛。則應警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現。
2.嘔吐
在腸梗阻早期,嘔吐呈反射性,嘔吐物為食物或胃液。此后,嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同,梗阻部位愈高,嘔吐出現愈早、愈頻繁。高位腸梗阻時嘔吐頻繁,嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物;低位腸梗阻時,嘔吐出現遲而少,吐出物可呈糞樣。結腸梗阻時,嘔吐到晚期才出現。嘔吐物呈棕褐色或血性,是腸管血運障礙的表現。麻痹性腸梗阻時,嘔吐多呈溢出性。
3.腹脹
一般于梗阻發(fā)生一段時間以后出現,其程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯,但有時可見胃型。低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。結腸梗阻時,若回盲瓣關閉良好,梗阻以上結腸可呈閉袢,則腹周膨脹顯著。腹部隆起不均勻對稱,是腸扭轉等閉袢性腸梗阻的特點。
4.停止自肛門排氣、排便
完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排氣、排便。但梗阻早期,尤其是高位腸梗阻。可因梗阻以下腸內尚殘存糞便和氣體,仍可自行或在灌腸后排出。某些絞窄性腸梗阻,如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成,則可排出血性黏液樣糞便。
5.休克
早期單純性腸梗阻患者全身情況無明顯變化,后可出現脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退,四肢發(fā)涼等征象。
6.腹部體征
機械性腸梗阻??梢娔c型和蠕動波。腸扭轉時腹脹多不對稱。麻痹性腸梗阻腹脹均勻。單純性腸梗阻腸管膨脹,有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻可有固定壓痛和肌緊張,少數患者可觸及包塊?;紫x性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團塊。當腹腔有滲液時,可出現移動性濁音。絞痛發(fā)作時,腸鳴音亢進,有氣過水聲、金屬音。腸梗阻并發(fā)腸壞死、穿孔時出現腹膜刺激征。麻痹性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。
身體變化
(1)心率:單純性腸梗阻,失水不重時,心率正常。心率加快是低血容量與嚴重失水的表現。絞窄性腸梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更為明顯。
(2)體溫:正常或略有升高。體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。
(3)腹部體征:應注意是否有手術瘢痕,肥胖病人尤其應注意腹股溝疝及股疝,因為皮下脂肪過多容易忽略。膨脹的腸管有壓痛、絞痛時伴有腸型或蠕動波。若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛,為絞窄性腸梗阻的體征。聽診時應注意腸鳴音音調的變化,絞痛時伴有氣過水聲,腸管高度擴張,可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調)。
(4)直腸指診:注意直腸是否有腫瘤,指套是否有鮮血。有鮮血應考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。
另外腸梗阻根據不同的類型,也有具體不同的特征和表現。
1、粘連性腸梗阻
表現:
(1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發(fā)作的病史。
(2)多數病人有腹腔手術、創(chuàng)傷、出血、異物或炎性疾病史。
(3)臨床癥狀為陣發(fā)性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。
2、絞窄性腸梗阻
表現:
(1)腹痛為持續(xù)性劇烈腹痛,頻繁陣發(fā)性加劇,無完全休止間歇,嘔吐不能使腹痛腹脹緩解。
(2)嘔吐出現早而且較頻繁。
(3)早期即出現全身性變化,如脈率增快,體溫升高,白細胞計數增高,或早期即有休克傾向。
(4)腹脹:低位小腸梗阻腹脹明顯,閉襻性小腸梗阻呈不對稱腹脹,可觸及孤立脹大腸襻,不排氣排便。
(5)連續(xù)觀察:可發(fā)現體溫升高,脈搏加快,血壓下降,意識障礙等感染性休克表現,腸鳴音從亢進轉為減弱。
(6)明顯的腹膜刺激征。
(7)嘔吐物為血性或肛門排出血性液體。
(8)腹腔穿刺為血性液體。
以上就是關于腸梗阻什么癥狀的介紹,希望對你有幫助!
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