引起脾臟腫大的病因眾多，每種疾病引起脾腫大的機(jī)理亦不盡相同。有時(shí)一種病因而引起脾腫大的機(jī)理則可能是多種因素。那么脾臟腫大怎么治療呢?

　　一、白術(shù)消囊方

　　將方中的藥材置于砂鍋內(nèi)，再加入清水，使其稍稍沒(méi)過(guò)藥材面。浸泡約5分鐘的時(shí)間后，開(kāi)大火煎煮，直至沸騰。再調(diào)成小火，繼續(xù)煎煮30分鐘的時(shí)間。去渣取汁，分3次服用。每日1服。

　　二、脾臟切除術(shù)

　　取平臥位，并將患者的左腰部墊高。若是脾囊腫造成的脾腫大不顯著，可采用左上腹正中旁切口、經(jīng)腹直肌切口等方法。若是脾囊腫造成的脾腫大較明顯或粘連較重，可采用左上腹L形切口或者補(bǔ)作橫切口。

　　對(duì)于脾臟較大者，應(yīng)先對(duì)脾動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎，以使脾縮小。 操作時(shí)，先切開(kāi)胃結(jié)腸韌帶和胃脾韌帶，一一結(jié)扎韌帶中的血管，隨后進(jìn)入小網(wǎng)膜腔，顯露出胰體、尾部。在胰上緣觸到搏動(dòng)的脾動(dòng)脈，并在胰體、尾交界處選一脾動(dòng)脈隆起部分，切開(kāi)后腹膜，用直角鉗仔，細(xì)分離出脾動(dòng)脈，并繞以粗絲線結(jié)扎。

　　須注意的是，結(jié)扎脾動(dòng)脈時(shí)須扎兩道，不要過(guò)緊，以能閉合管腔為度。此外，還要注意盡量避免損傷其下方平行的脾靜脈。

　　結(jié)扎脾動(dòng)脈后，將脾稍加按摩，即可令其迅速縮小50%以上。將脾向上推開(kāi)，結(jié)扎、剪斷附著在脾下極的脾結(jié)腸韌帶。再將脾拉向內(nèi)側(cè)，剪開(kāi)、結(jié)扎脾腎韌帶。此時(shí)脾已大部分離，可用右手伸入脾上極的后方，抓住脾臟，向下內(nèi)方柔緩的牽拉旋轉(zhuǎn)，將其輕輕托出;另一只手可協(xié)助托絀上極。脾膈韌帶處的膜狀粘連可被鈍性分離，如粘連帶較粗時(shí)，應(yīng)用止血鉗鉗夾、切斷并結(jié)扎，即可將脾托出。將脾托出切口后，即刻向脾窩內(nèi)堵塞大紗布?jí)|。接著清理脾蒂周?chē)慕Y(jié)締組織，將脾門(mén)動(dòng)、靜脈分別結(jié)扎、切斷或加以縫扎。

　　如脾臟較大，脾蒂較厚，則應(yīng)在脾門(mén)處用3把大止血鉗平行鉗夾脾蒂，然后在遠(yuǎn)端的2把鉗間切斷，并在余下的2把止血鉗近端用粗絲線結(jié)扎，并縫扎一道;若血管較粗，則可將脾動(dòng)、靜脈分別結(jié)扎處理。在處理脾蒂時(shí)，需避免損傷胰尾。

　　將切除的脾放置在無(wú)菌漏斗上，任脾內(nèi)血液自然流入含有抗凝保養(yǎng)液的貯血瓶中，備自體輸血用。

　　脾切除后，要注意檢查腹膜后、脾膈韌帶、脾腎韌帶等容易出現(xiàn)滲血的部位，一一進(jìn)行結(jié)扎止血。特別是在膈面和左腎上極后腹膜處，要用左手將胃向右側(cè)推開(kāi)，再用長(zhǎng)持針器夾針間斷縫合出血點(diǎn)。

　　此外，還需將胰尾部創(chuàng)面縫合，用后腹膜縫合覆蓋，并將大網(wǎng)膜，放在左腎區(qū)和脾窩內(nèi)。

　　手術(shù)結(jié)束時(shí)，應(yīng)在脾窩處和胰尾處常規(guī)放置引流物。如在脾窩放置軟雙腔硅膠管，胰尾處放香煙引流，均自切口旁另戳創(chuàng)口引出。

　　引流口要寬松。其中，雙腔管引流可酌情放置較長(zhǎng)時(shí)間，必要時(shí)可安置負(fù)壓裝置，術(shù)后持續(xù)吸引;香煙引流則可在術(shù)后24—48小時(shí)拔除。

　　如術(shù)中滲血嚴(yán)重，可于關(guān)腹前向脾窩內(nèi)置入卡那霉素或慶大霉素，并在術(shù)后繼續(xù)通過(guò)引流管注入2—5日，以預(yù)防膈下感染。

　　最后，切口各層用絲線進(jìn)行間斷縫合。如皮下滲血較多，可于皮下放膠皮片引流，待術(shù)后24—48小時(shí)拔除。