外科手術(shù)
對(duì)大面積、深達(dá)骨質(zhì)的褥瘡,上述保守治療不理想時(shí),可采用外科治療加速愈合,如手術(shù)修刮引流,清除壞死組織,植皮修補(bǔ)缺損等。外科手術(shù)修復(fù)亦適用于戰(zhàn)傷并發(fā)大面積褥瘡,因戰(zhàn)傷病人失血多,機(jī)體抵抗 力差,褥瘡遷延不愈,易造成全身感染。采用手術(shù)修復(fù)可縮短褥瘡的病程,減輕痛苦,提高治愈率。
紫外線光療法
其作用機(jī)理如下:
① 紫外線有抑制殺菌生長(zhǎng)作用,能破壞細(xì)菌的核酸代謝,使細(xì)菌死亡,因此能有效的殺死繁殖在褥瘡表面的細(xì)菌,消除感染,促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)。
② 紫外線有消炎作用,紫外線紅斑是皮膚對(duì)紫外線的一種特殊反應(yīng)。在照射局部由于組胺和類組胺物質(zhì)的作用,使血液及淋巴循環(huán)加強(qiáng),網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能增強(qiáng),細(xì)胞吞噬能力增強(qiáng),局部皮膚溫度升高,酸堿度趨向堿性,新陳代謝旺盛,這些類炎癥的反應(yīng)加強(qiáng)了人體的防御能力。上皮組織在人體內(nèi)釋放的刺激生長(zhǎng)因子的作用下生長(zhǎng)加速,角化層增厚,色素沉著。提高了皮膚防御能力。紫外線治療組愈合時(shí)間較對(duì)照組短,主要是有效的抗菌作用,使創(chuàng)面炎癥反應(yīng)減輕,分泌物減少,從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合。使用儀器:例如錦興牌ZZ-II型紫外線治療儀。
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