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腳氣的臨床診斷有哪些 腳氣治療措施有哪些

  臨床診斷

  醫(yī)學(xué)上通常將腳氣分三型:糜爛型、水皰型、鱗屑角化型腳氣。

  1.糜爛型 好發(fā)于第三與第四,第四與第五趾間。初起趾間潮濕,浸漬發(fā)白,干涸脫屑后,剝?nèi)テば紴闈駶?、潮紅的糜爛面或伴有裂口,有奇癢,易繼發(fā)感染。

  2水皰型 好發(fā)于足緣、足底部。初起為壁厚飽滿的小水皰,有的可融合成大皰,皰液透明,周圍無紅暈。自覺奇癢,搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

  3鱗屑角化型 好發(fā)于足跟、足緣部。由于真菌感染引起皮膚干燥、角質(zhì)粗厚、脫屑,易發(fā)生皸裂。本型無水皰及化膿,病程緩慢,多常年不愈,大多數(shù)患者由糜爛型、水皰型轉(zhuǎn)化而成。

  腳氣針灸療法

  1.針灸

  治法取足少陽、陽明與太陰經(jīng)穴為主。偏實(shí)者針用瀉法;偏虛者針用補(bǔ)法。處方陽陵泉足三里懸鐘三陰交,隨證配穴腳氣沖心:巨闕內(nèi)關(guān)郄門;脾胃虛弱:脾俞胃俞;跗腫麻木:八風(fēng)太白,方義傷于濕者,下先受之,濕邪滯留足脛,流溢肌膚,故 取足三里、三陰交瀉陽明、太陰之濕;補(bǔ)髓會(huì)絕骨,筋會(huì)陽陵,充養(yǎng)筋骨而使步履輕健。腳氣沖心者,取心募巨闕,心包經(jīng)內(nèi)關(guān),郄門以定悸除煩消滿。脾俞、胃俞,施補(bǔ)法以健運(yùn)化濕。八風(fēng)、太白為治腳氣之效穴,瀉之使?jié)駸嵯滦苟颇[。

  2.電針

  選穴風(fēng)市足三里伏兔懸鐘。方法通電10—15分鐘,采用疏波或疏密波刺激量和頻率以病員耐受情況而定。每次選二對(duì)穴,每日或隔日一次。

  3.水針

  選穴曲池外關(guān)陰陵泉足三里懸鐘。方法采用維生素B1100毫克或維生素B12100微克注射液,每次取2—4穴,每穴注入0.5—l毫升,隔日一次,10次為一療程。

  腳氣其它治療方法

  家庭用藥

  (1)、趾間有糜爛、滲液者,不可以外用刺激性強(qiáng)的藥,最好先使創(chuàng)面收斂干燥再用藥??梢杂?∶8000高錳酸鉀溶液(取其粉末用溫水溶解至水呈淺粉紅色,顏色不要太深,濃度太高反而會(huì)腐蝕皮膚)濕敷,然后外用油劑或粉劑,待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬霜?jiǎng)┗蜍浉唷?/p>

  (2)、如果皮膚角化增厚嚴(yán)重,抗真菌藥物很難滲透吸收,可以先用10%水楊酸軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏等使角質(zhì)軟化,再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者,可以每次用溫水以1:50比例稀釋皮康圣液抗菌液浸泡15-20分鐘,使角質(zhì)軟化。皮膚干裂明顯者,可以每次溫水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外纏繃帶,24~48小時(shí)后除去,然后再用抗真菌藥。

  (3)、足部起小水皰,未破潰者,可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后選用鹽酸特比萘芬等抗真菌霜?jiǎng)?/p>

  (4)、足癬合并細(xì)菌感染,原則上應(yīng)先局部抗細(xì)菌感染??梢杂眠秽髁秩芤夯?∶2000黃連素溶液濕敷。另一種有效的方法是用中藥煎劑浸泡。如用馬齒莧30克,生地榆30克,明礬10克,水煎后浸泡或濕敷,每日20~30分鐘,待感染控制后,再用保膚靈抗真菌藥物外涂。嚴(yán)重感染者,可以口服抗生素,如頭孢氨芐膠囊、麥迪霉素、紅霉素等。

  (5)、腳丫處皮膚有潰爛時(shí) 不可用腐蝕性粉劑 水劑泡腳 如足光粉 珊瑚癬凈等 易造成感染面擴(kuò)大 也不可用含激素類抗真菌藥物如 曲安奈德益康唑等 其說明書中有不得用于皮膚破潰處 可用非激素類抗真菌藥物 如克霉唑等不含激素類抗真菌藥物 當(dāng)一個(gè)腳丫出現(xiàn)腳氣癥狀時(shí) 其余腳丫也應(yīng)同時(shí)用藥 以防感染 當(dāng)腳氣潰爛處愈合后 才可用激素類藥物(如非激素類藥物效果理想 應(yīng)繼續(xù)使用 盡量不用激素類抗真菌藥) 腳氣潰爛處愈合后 應(yīng)繼續(xù)用藥4周以上 腳氣復(fù)發(fā)率很高 腳氣潰爛處愈合后3-4周后 可用足光粉 泡腳1-3次 每次25分鐘左右 視腳的皮膚變化而定 當(dāng)出現(xiàn)皮膚顏色變化較明顯 如發(fā)紅 發(fā)白等 應(yīng)停止使用足光粉 泡完后 應(yīng)將 拖鞋 皮鞋消毒 或 換干凈的鞋子 治療腳氣的同時(shí) 應(yīng)注意 襪子 鞋子 拖鞋的消毒 襪子可用高壓鍋蒸30分鐘 拖鞋可用雙氧水浸泡消毒 鞋子內(nèi)可撒些足光粉 等消毒 被子 床單 可暴曬 或清洗消毒

  中藥方法

  (1)、枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨,任選一種研末備用,洗凈腳后撒于患處。適用于糜爛型。

  (2)、苦參、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克,蒼術(shù)、黃柏各15克,每日煎洗1-2次。對(duì)水皰型或有感染時(shí)應(yīng)用有良好效果。

  (3)、白鳳仙花30克,皂角30克,花椒15克,任選—種,放入半斤醋內(nèi),浸泡一天后,于每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續(xù)治療7天,對(duì)角化型有良效。

  (4)、木瓜30克,甘草30克。將上藥水煎取汁,侯溫后足浴5—10分鐘,每日2次,每天1劑,連續(xù)5—10天。

  (5)、藿香30克,黃精、大黃、皂礬各12克,米醋1000毫升。將上藥切碎置米醋中密封浸泡一周后;去渣,備用(浸泡時(shí)每天搖動(dòng)數(shù)次),使用時(shí)取藥液每天浸泡2—3次,每次20—30分鐘,連續(xù)5—天。

  (6)、丁香15克,苦參、大黃、明礬、地膚子各30克,黃柏、地榆 各20克。上藥水煎取汁,而后將藥液候溫洗足,每次10—15分鐘,每日5—6次,每日1劑,每劑可用2次。

  (7)、葛根,白礬、千里光各等量。將上藥烘干研末,密封包裝,每袋約重40克,每次取粉劑1袋倒入盆中,加溫水約1000~2000毫升,混勻足浴,每次20分鐘,7日為1療程,連續(xù)1—2個(gè)療程。

  (8)、白鮮皮40克,苦參、黃柏、蒼術(shù)各30克,防風(fēng)20克,荊芥穗、枯礬各10克,蛇床子、地膚子、黃精、藿香各50克,蔥白4枚。上藥加水約3000毫升煮沸,待溫時(shí)將雙腳浸泡在溫液中l(wèi)O—15分鐘,每日2次,一般用藥4-5劑即可。

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