首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)引起貧血的病因的防治,因慢性失血引起的貧血,應(yīng)糾正出血的原因。積極防治寄生蟲(chóng)病尤其是鉤蟲(chóng)病,對(duì)月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)產(chǎn)婦以及妊娠期婦女應(yīng)當(dāng)使用鐵強(qiáng)化食品或補(bǔ)充鐵劑。對(duì)嬰兒和早產(chǎn)兒應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化食品,合理喂養(yǎng)。在接觸有害物質(zhì)的生產(chǎn)工人中,應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),在日常生活中不濫用藥物,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
*****貧血的并發(fā)癥:貧血可以并發(fā)哪些疾病?*****
1.嚴(yán)重的貧血可使心肌缺氧而發(fā)生心力衰竭。另一方面,心肌能量來(lái)源的激活需要借助于Vit B12的作用,如果Vit B12缺乏,則能影響ATP的激活,而加重心肌的障礙,促使心力衰竭的發(fā)生。因此對(duì)嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞貧血患者,在治療開(kāi)始時(shí),應(yīng)注意有無(wú)心血管疾病。以便采取必要的措施,防止意外事故的發(fā)生。
2.出血:血小板減少及其他凝血因子的缺乏,本病出血者也不少見(jiàn)有時(shí)也可發(fā)生腦出血或其他部位出血。
3.痛風(fēng):嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞貧血可見(jiàn)骨髓內(nèi)無(wú)效造血引起的血細(xì)胞破壞亢進(jìn),致使血清內(nèi)尿酸值異常升高,引起痛風(fēng)發(fā)作,但極為罕見(jiàn)。
4.精神異常:嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞貧血不僅可發(fā)生外周神經(jīng)炎,亦有發(fā)生精神異常者,如興奮不安、憂郁寡言,甚至夢(mèng)游癥等。這可能與Vit B12缺乏所致的腦神經(jīng)組織異常有關(guān)。
*****貧血的治療:貧血應(yīng)該如何治療?*****
一、病因治療:
治療貧血的原則著重采取適當(dāng)措施以消除病因。很多時(shí)候,原發(fā)病比貧血本身的危害嚴(yán)重得多(例如胃腸道癌腫),其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時(shí),不應(yīng)亂投藥物使情況復(fù)雜,增加診斷上的困難。
二、藥物治療:
切忌濫用補(bǔ)血藥,必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細(xì)胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血,不能用于非缺鐵性貧血,因會(huì)引起鐵負(fù)荷過(guò)重,影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;維生素B6用于鐵粒幼細(xì)胞性貧血;皮質(zhì)類(lèi)固醇用于治療自身免疫溶血性貧血;睪丸酮用于再生障礙性貧血等。
三、輸血:
輸血主要的優(yōu)點(diǎn)是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應(yīng)癥,如需大量輸血,為了減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷過(guò)和減少輸血反應(yīng),可輸注濃縮紅細(xì)胞。
四、脾切除:
脾臟是破壞血細(xì)胞的重要器官,與抗體的產(chǎn)生也有關(guān)。
五、骨髓移植:
骨髓移植是近年來(lái)一種新的醫(yī)療技術(shù),目前仍在研究試用階段,主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經(jīng)輸血或極少輸過(guò)血的病人,如果移植成功,可能獲得治愈。
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