護理癌癥病人不能忽視失眠

　　護理癌癥病人不能忽視失眠

　　失眠是腫瘤病人常見的癥狀之一，失眠的發(fā)生導(dǎo)致病人的生活質(zhì)量受到嚴重的影響，這既不利于疾病的治療，也不利于患者身心的康復(fù)。如果長期得不到充足的睡眠和休息，病人不但會消耗體力和精神，而且還降低機體的抗病能力，加重病情的發(fā)展。病人越擔心病情加重，就越容易引起夜間失眠，這樣便造成惡性循環(huán)。因此，盡快解決腫瘤病人的夜間失眠是腫瘤治療及康復(fù)過程中不可忽視的問題。要想徹底解決失眠，就必須了解引起失眠的原因，針對病因有的放矢地進行治療，使用鎮(zhèn)靜安眠藥終究不是長久之計。

　　引發(fā)癌癥失眠的原因有很多，但主要的還是以下這幾種：

　　抑郁：癌癥患者抑郁的發(fā)病率為20%~25%，而至少90%抑郁患者有睡眠障礙。

　　焦慮：對癌癥，處理措施，疼痛或死亡的恐懼和癌癥的藥物治療均可導(dǎo)致焦慮。

　　疾病：包括腫瘤直接造成的疼痛，癌癥診斷和治療造成的疼痛和非特異性因素造成的疼痛。

　　藥物：刺激性藥物，支氣管擴張劑，部分抗高血壓藥物，抗抑郁藥，鎮(zhèn)靜催眠或止痛藥物停用或重用。

　　周期性肢體運動：鎮(zhèn)靜催眠藥停用，三環(huán)抗抑郁藥，貧血，尿毒癥，白血癥，糖尿病，周圍神經(jīng)病變均可引起。

　　要解決腫瘤病人的夜間失眠，不僅要靠醫(yī)護人員的指導(dǎo)和治療，更重要的是靠病人自己的努力。在克服失眠時應(yīng)注意以下方面：

　　一、消除不良心態(tài)，做好心理調(diào)節(jié)。

　　病人應(yīng)對自己所患的疾病以及因治療而引發(fā)的不良反應(yīng)有一個正確的認識，勇于面對現(xiàn)實，努力排除擔心、緊張、焦慮、恐懼等心理，使自己保持一個平靜而穩(wěn)定的心態(tài)。

　　二、改善睡覺環(huán)境，并盡快適應(yīng)新的環(huán)境。

　　一個熟悉、清靜、溫暖、空氣流通的環(huán)境有利于病人入睡。睡覺的環(huán)境應(yīng)盡量避免聲音、強光等的干擾。對新的環(huán)境應(yīng)采取積極的態(tài)度去適應(yīng)，不要一味地抱怨和抵觸。

　　三、積極防治不能耐受的疼痛或不適。

　　夜間疼痛往往是造成失眠的主要因素。根據(jù)疼痛的原因、部位和性質(zhì)，采用多種鎮(zhèn)痛方法，如鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、針灸等緩解或消除疼痛，使病人趨于平靜，很快入睡。

　　四、積極治療引起睡眠障礙的其它疾病。

　　若病人同時還伴有其他疾病，表現(xiàn)出一些較重的癥狀，如咳嗽、咯痰、嘔吐、氣促、心慌、尿頻、腹瀉等，除了積極治療原發(fā)病外，對以上影響睡眠的各種癥狀應(yīng)及時作對癥處理。如鎮(zhèn)咳、利痰、止嘔等。

　　五、根據(jù)治療和康復(fù)計劃合理安排并調(diào)整作息時間。

　　建立能適合于疾病治療及康復(fù)的生活規(guī)律。早晨按時起床，適當進行戶外活動，堅持午睡，但應(yīng)避免時間過長。白天不宜臥床過久，避免似睡非睡的昏蒙狀態(tài)。晚上按時睡覺。

　　六、白天應(yīng)進行適當?shù)膴蕵坊顒踊蝮w育鍛煉。

　　但避免睡前參與能使大腦興奮或情緒激動的活動。如聽節(jié)奏強烈的音樂，看緊張刺激的書籍和影視，玩一些“上癮”的電子游戲及棋牌等具有較強競爭性和對抗性的項目，與他人交談聊天應(yīng)避免引起辨論爭執(zhí)的話題，避免過于強烈的情緒變化和激動，如大喜、大怒等。

　　七、注意睡前飲食。

　　晚餐要適量，不宜吃對胃有刺激性的食物，避免在過飽或饑餓狀態(tài)下入睡，睡前不宜飲用咖啡、茶等可引起大腦興奮的飲料。

　　八、合理使用鎮(zhèn)靜安眠藥。

　　對于長期和較嚴重的失眠病人給予鎮(zhèn)靜、安眠藥是必要的，但應(yīng)注意合理用藥，切不可濫用。因為長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥，會使藥物的作用逐漸減弱，必需加大劑量方能取得滿意的效果，最終病人會對藥物產(chǎn)生難以擺脫的依賴和要求。另外鎮(zhèn)靜安眠藥具有一定的副作用和毒性，如疲乏無力、精神不振、頭暈、記憶力減退等。某些藥物還能引起皮疹或過敏，少數(shù)能引起造血系統(tǒng)的障礙，使白細胞、血小板減少，給抗癌治療造成困難。所以鎮(zhèn)靜安眠藥的使用原則是要小劑量開始，不同藥物交替使用。