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硫酸嗎啡緩釋片說(shuō)明書(shū) 用于晚期癌癥止痛

         硫酸嗎啡緩釋片主要用于晚期癌癥患者第三階梯止痛。詳細(xì)了解,硫酸嗎啡緩釋片說(shuō)明書(shū):

  【藥品名稱(chēng)】

  商品名稱(chēng):美施康定

  【成份】

  本藥主要成分是硫酸嗎啡。其化學(xué)名為17-甲基-3-羥基4,5α-環(huán)氧-7,8-二脫氫嗎啡喃-6α-醇硫酸鹽五水合物,分子式為 (C17H19NO3)2·H2SO4·5H2O,分子量為758.85。

  【 適應(yīng)癥 】

  主要用于晚期癌癥患者第三階梯止痛。

  【規(guī)格】

  60mg

  【用法用量】

  成人 最初應(yīng)用本藥者,宜從每12 hr服用10 mg-20 mg開(kāi)始,視止痛效果調(diào)整劑量,以達(dá)到緩解疼痛目的。必須完整吞服、切勿嚼碎。正在服用弱阿片類(lèi)藥物或已服過(guò)阿片類(lèi)藥物的患者,可從每12 hr服用30mg開(kāi)始,必要時(shí)可增加到每12 hr 60 mg。若還需更高劑量時(shí),則可根據(jù)具體情況增加25%~50%。對(duì)身體虛弱或體重輕于標(biāo)準(zhǔn)的患者,初始劑量應(yīng)適當(dāng)減少。老人適當(dāng)減量?;颊呷缬煞帽舅幐臑槠渌忈尰蚩貏┬蛦岱戎苿r(shí),必須重新調(diào)整劑量。

  【不良反應(yīng)】

  可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,繼續(xù)用藥過(guò)程中可逐漸減輕,適當(dāng)減量或應(yīng)用止吐藥可緩解??赡馨l(fā)生便秘,可適當(dāng)服用緩瀉劑。長(zhǎng)期應(yīng)用有可能產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性。

  【禁忌】

  1.呼吸抑制已顯示紫紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴(yán)重肝功能不全、休克尚未糾正控制前、炎性腸梗等病人禁用;

  2.孕婦禁用;

  3.嬰幼兒、未成熟新生兒禁用;

  4.老年人慎用;

  【注意事項(xiàng)】

  1.本品為國(guó)家特殊管理的麻醉藥品,務(wù)必嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)麻醉藥品的管理?xiàng)l例,醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖,處方顏色應(yīng)與其他藥處方區(qū)別開(kāi)。各級(jí)負(fù)責(zé)保管人員均應(yīng)遵守交接班制度,不可稍有疏忽;

  2.根據(jù)WHO《癌癥疼痛三階梯止痛治療指導(dǎo)原則》中關(guān)于癌癥疼痛治療用藥個(gè)體化的規(guī)定,對(duì)癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情需要和耐受情況決定劑量;

  3.未明確診斷的疼痛,盡可能不用本品,以免掩蓋病情,貽誤診斷;

  4.可干擾對(duì)腦脊液壓升高的病因診斷,這是因?yàn)楸酒肥苟趸紲?,腦血管擴(kuò)張的結(jié)果;

  5.能促使膽道括約肌收縮,引起膽管系的內(nèi)壓上升;可使血漿淀粉酶和脂肪酶均升高;

  6.對(duì)血清堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素、乳酸脫氫酶等測(cè)定有一定影響,故應(yīng)在本品停藥24小時(shí)以上方可進(jìn)行以上項(xiàng)目測(cè)定,以防可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。

  【特殊人群用藥】

  兒童注意事項(xiàng):

  嬰幼兒、未成熟新生兒禁用。

  妊娠與哺乳期注意事項(xiàng):

  孕婦禁用。

  老人注意事項(xiàng):

  老年人慎用。

  【藥物相互作用】

  與吩噻嗪類(lèi)、鎮(zhèn)靜催眠藥、單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)抗抑郁藥、抗組織胺藥等合用,可加劇及延長(zhǎng)嗎啡的抑制作用。本品可增強(qiáng)香豆素類(lèi)藥物的抗凝血作用。與西咪替丁合用,可能引起呼吸暫停、精神錯(cuò)亂、肌肉抽搐等。

  【藥理作用】

  硫酸嗎啡控釋片為強(qiáng)效中樞性鎮(zhèn)痛藥,作用時(shí)間可持續(xù)12hr。本藥對(duì)呼吸有抑制作用,可引起惡心、嘔吐、便秘及排尿困難,長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、身體依賴(lài)性和成癮性。

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