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硫酸阿托品片
【成份】
主要成分:阿托品。
化學(xué)名稱:α-(羥甲基)苯乙酸8-甲基-8-氮雜雙環(huán)[3,2,1]-3-辛酯硫酸鹽一水合物。
分子式:(C17H23NO3)2·H2SO4·H2O
分子量:694.84
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
1.各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差。
2.迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)。
3.解救有機(jī)磷酸酯類中毒。
【規(guī)格】0.3mg
【用法用量】
口服:0.3~0.6mg,3次/d,極量每次1mg,3mg/d。
【不良反應(yīng)】
不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下:
0.5mg,輕微心率減慢,略有口干及少汗;
1mg,口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大;
2mg,心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大,有時(shí)出現(xiàn)視物模糊;
5mg,上述癥狀加重,并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少;
10mg以上,上述癥狀更重,脈狀更重,脈速而弱,中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重呼吸加快加深,出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等;嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。
最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。
藥物相互作用
1.與尿堿化藥包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽等伍用時(shí),阿托品排泄延遲,作用時(shí)間和(或)毒性增加。
2.與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、其他抗膽堿藥、撲米酮、普魯卡因胺、三環(huán)類抗抑郁藥伍用,阿托品的毒副反應(yīng)可加劇。
3.與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用時(shí),可加強(qiáng)抗M膽堿作用的副作用。
4.與甲氧氯普胺并用時(shí),后者的促進(jìn)腸胃運(yùn)動(dòng)作用可被拮抗。
藥物過量
口服每次極量1mg,超過上述用量,會(huì)引起中毒。最低致死量成人約80~130mg。用藥過量表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、呼吸困難心跳異常加快等。
藥理毒理
本品為典型的M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快、支氣管擴(kuò)張等外,大劑量時(shí)能作用于血管平滑肌,擴(kuò)張血管、解除痙攣性收縮,改善微循環(huán)。此外,阿托品能興奮或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有一定的劑量依賴性。對(duì)心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強(qiáng)而持久。
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