嗎啡是什么?嗎啡及其衍生物是臨床解除劇烈疼痛的主要藥物，全世界使用量最大的強效鎮(zhèn)痛劑，也是阿片類毒品一種，今天和大家一起來了解一下嗎啡，看看嗎啡資料大全

　　嗎啡

　　1806年德國化學家澤爾蒂納首次將其從鴉片中分離出來，并使用希臘夢神Morpheus的名字將其命名為嗎啡。其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強的鎮(zhèn)痛作用，而且它的鎮(zhèn)痛作用有較好的選擇性，多用于創(chuàng)傷、手術、燒傷等引起的劇痛，也用于心肌梗死引起的心絞痛，還可作為鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳和止瀉劑;嗎啡的二乙酸酯又被稱為海洛因。但其最大缺點是易成癮。這使得長期吸食者無論從身體上還是心理上都會對嗎啡產生嚴重的依賴性，造成嚴重的毒物癖，從而對自身和社會均造成極大的危害。

　　研發(fā)歷史

　　公元前1500年就已經有使用嗎啡的記錄，據稱可以讓人“忘記所有的煩惱”(當然這個記錄和鴉片無法區(qū)分)。1806年德國化學家澤爾蒂納首次將其從鴉片中分離出來，并使用希臘夢神Morpheus的名字將其命名為嗎啡。

　　1806，Serturner年成功分離出了嗎啡晶體。

　　1847年，Laurent首次推定了嗎啡的分子式。1926年，Robinson推測出了嗎啡的結構式。1952年，Gates完成了嗎啡的全流程合成，證實了它的分子式和結構式。1955年，Hodgkin發(fā)表了嗎啡的氫碘酸鹽二水化合物的單晶結構研究，同年，Kartha通過研究的氛溴酸鹽二水合化合物最終確定了嗎啡的絕對構型。

　　中毒反應

　　急性嗎啡中毒多起病急，有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑郁、口渴等，出現意識障礙、肌肉抽搐、驚厥、惡心、嘔吐、昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制。慢性中毒(即成癮性)有食欲不振、便秘、消瘦、貧血、早衰、陽痿等，如停用8 h以上，即有戒斷癥狀出現，如精神萎靡、喊叫、打呵欠、涕淚交流、冷汗、嘔吐、腹瀉、失眠，以至虛脫或意識喪失?；杳?、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為嗎啡中毒的三聯臨床癥狀，可輔助診斷。

　　藥用價值

　　1)鎮(zhèn)痛：強大的鎮(zhèn)痛作用，對一切疼痛均有效，對持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內臟絞痛效果強。它是通過模擬內源性抗痛物質腦啡肽的作用，激活中樞神經阿片受體而產生藥理作用。

　　(2)鎮(zhèn)靜：在鎮(zhèn)痛的同時有明顯鎮(zhèn)靜作用，有時產生欣快感，可改善疼痛患者的緊張情緒。

　　(3)呼吸抑制：可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。對呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量平行，過大劑量可致呼吸衰竭而死亡。

　　(4)鎮(zhèn)咳：可抑制咳嗽中樞，產生鎮(zhèn)咳作用，但因有成癮性，并不用于臨床。

　　(5)平滑肌：可使消化道平滑肌興奮，可致便秘;并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。

　　(6)心血管系統(tǒng)：可促進內源性組胺釋放而使外周血管擴張、血壓下降;使腦血管擴張，顱壓增高。亦因其可致成癮而不用于臨床。本品口服易吸收，皮下注射、肌內注射吸收均快。吸收后可分布于各種組織，可通過胎盤。表觀分布容積為 3.2?3.4L/kg，Tl/2為1.7?3小時，約有1/3與血漿蛋白結合。主要在肝臟代謝，經腎排泄，清除率為15?23ml/(kg·min);少量經乳腺排出。1次給藥鎮(zhèn)痛作用持續(xù)4-6小時。

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