①頸總動脈分支處有半數(shù)以上是在甲狀軟骨上緣平面之上。一般切口只能暴露頸總動脈而找不到頸外動脈，切勿將頸總動脈誤行結扎。遇此情況應向上延長切口，暴露二腹肌后腹和莖突舌骨肌，用拉鉤將腮腺向上牽引，在腮腺深處尋找頸外動脈并結扎之。在剝離和牽引腮腺時注意勿損傷面神經。

　?、诩谞钕偕蟿用}有時由頸總動脈直接分出。遇此情況須向上剝離，尋找頸總動脈的分歧處，鑒別頸內動脈和頸外動脈，有舌動脈分出者為頸外動脈，無分支者為頸內動脈，這樣可避免誤將甲狀腺上動脈以上的頸總動脈當作頸外動脈，而錯扎了頸總動脈。

　?、垲i外動脈有時位于頸內動脈的后方。遇此情況不應單憑走行位置判斷孰為頸外孰為頸內，而應嚴格按照有無分支來判斷。只有分清甲狀腺上動脈和舌動脈之后方可結扎，以免誤扎頸內動脈。

　?、芗谞钕偕蟿用}有時缺如，有時與舌動脈合并為一支。遇此情況只要判定頸總動脈分歧處，即可結扎頸外動脈，而無誤扎頸內動脈之虞。

　　(2)頜內動脈結扎術 由于鼻內血液供應主要來自頜內動脈，故結扎后應最為有效?？刹扇∩项M竇進路或口腔內進路。

　?、偕项M竇進路 首由Seiffert(1928)報道，后由Chandler等推廣應用。該進路即常規(guī)上頜竇根治術進路，但唇齦切口宜稍長，前壁窗口宜稍大。進入竇腔鑿去竇后壁時應盡量向內側擴大。切開后壁骨膜進入翼腭窩后，用血管鉗剝離脂肪組織，見到一條橫行的靜脈后，于其深處4～5mm即可找到頜內動脈，然后在下列三處放置血管夾夾頜內動脈遠側端、腭降動脈遠側端和起始端近頜內動脈主干處。

　?、诮浛谇粌冗M路 在上頜骨嚴重損傷或腫瘤充滿上頜竇、急性上頜竇炎以及上頜竇氣化不良時，可選經口腔進路。該法首由Maceri(1984)介紹，在上列2、3磨牙處切開口腔粘膜，越過頰齦溝達下頜支，適當分離取出頰部脂肪墊，稍擴大切口并伸入手指鈍性分離確定下頜支及顳肌附著點。分離顳肌但要保留其下端附著點，于下頜支(側面)與該肌內側之間即可觸摸到頜內動脈，確定血管后在其遠端及近端分別置兩個和1個血管夾。術畢還納脂肪墊，縫合切口。此法主要是切開頰脂肪墊，于頜內動脈入翼腭窩發(fā)出分支之前的上頜骨后方結扎。不過頜內動脈在口內粘膜下的深度不一，淺者12mm，深者可達40mm。