扁桃體炎:通常所說的扁桃體其實是腭扁桃體,因為人類除了腭扁桃體外,還有咽扁桃體、咽鼓管扁桃體和舌扁桃體,這些共同組成了咽淋巴環(huán)的內(nèi)環(huán)。腭扁桃體是一對扁卵圓形的組織,位于扁桃體窩內(nèi),它的表面有一些小的凹陷,稱為扁桃體隱窩。當扁桃體發(fā)生炎癥的時候,脫落上皮、淋巴細胞及細菌會堆積在隱窩開口處,此時扁桃體表面就會出現(xiàn)點狀豆渣樣物。
疾病分度
臨床上將扁桃體的外形大小分為Ⅰ~Ⅲ度
?、穸?扁桃體腫大超出舌腭弓,但不超過咽腭弓
Ⅱ度 扁桃體腫大超過咽腭弓,但未達到咽后壁中線
?、蠖?扁桃體腫大達到咽后壁中線或超過咽后壁中線
病理生理
在門診,當對那些經(jīng)常反復扁桃體發(fā)炎的患者提到手術(shù)切除扁桃體時,不論是成人還是孩子的家長,十有八九會說:“這扁桃體是有免疫功能的,不能切除的!”他們的前半句話是對的。扁桃體是一個免疫活性器官,可產(chǎn)生淋巴細胞和抗體,具有抵抗細菌和病毒的功能,并使整個機體產(chǎn)生免疫??谘什渴秋嬍澈秃粑谋亟?jīng)之路,較易隱藏病菌和異物,扁桃體協(xié)同咽部豐富的淋巴組織,執(zhí)行著這一特殊區(qū)域的防御保護任務(wù)。因此,對一個健康人來說,扁桃體就像個看門人,起著守護的作用。
發(fā)病原因
口咽部易遭受病菌的侵襲而發(fā)炎,這些細菌可能是外界侵入的,亦可能隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)。正常情況下,由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌,可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出,因此保持著機體的健康。當機體因寒冷,潮濕,過度勞累,煙酒過度等原因造成抵抗力下降,細菌繁殖加強,扁桃體上皮防御機能減弱,腺體分泌機能降低時,扁桃體就會遭受細菌感染而發(fā)炎。臨床上分為急性和慢性兩種,扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。
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