鼻出血應該如何治療?

　　鼻出血的治療原則應是“先治標、后治本”，即首先盡快把血止住，然后施以病因治療。從治療方面考慮，鼻出血可分為小量出血、突發(fā)性嚴重出血兩大類。

　　一.小量出血

　　對這類鼻衄應首先查明出血點。由于出血量小，允許有充分時間仔細尋找出血點。用一般鼻鏡發(fā)現出血部位后，治療方法如下：

　　1.燒灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉，在該部點涂50%硝酸銀或三氯醋酸，利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封閉。也可電灼該部，或者應用激光或冷凍治療。

　　2.粘膜下剝離 對于鼻中隔前部粘膜出血點反復出血的病例，可采用此法。操作方法與常規(guī)鼻中隔粘膜下切除術相同，如有偏曲的鼻中隔軟骨應予切除，剝離范圍應稍廣些。Narwla(1987)根據一組資料研究后認為，此法優(yōu)于結扎動脈，之所以有效，可能是由于一些病例實際上有鼻中隔偏曲，或者充分破壞了粘膜下血管網之故。

　　3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉，用眼科三角刀在鼻中隔易出血區(qū)做三條切口，長1～1.5cm，切開粘膜，割斷擴張的毛細胞血管，切口兩側做1～2mm寬的粘膜下剝離，壓迫24小時。

　　4.鼻內窺鏡下電灼術 用前鼻鏡檢查難以發(fā)現出血點時，可進行鼻內窺鏡檢查，以發(fā)現鼻后部出血部位，如鼻中隔后部、下鼻道后外側壁、鼻底后部和中鼻道等處。在內窺鏡下引入電灼器頭進行燒灼，也可經光導纖維導入激光燒灼。由于C02和YAG激光易引起較大面積燒傷，故以KTP激光較為合適。應先燒灼出血點周圍，最后再在血管斷端處燒灼。