發(fā)病原因
1。引起尿酸高的原因:核酸氧化分解的內(nèi)源性嘌呤占總嘌呤的80%,食物等外源性嘌呤占總嘌呤的20%。
進(jìn)食含有過多嘌呤成份的食品,而在新陳代謝過程中,身體未能將嘌呤進(jìn)一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物。血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和的話,這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體,積存于軟組織中。如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出,那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過敏而造成炎癥。
如果血中尿酸濃度長(zhǎng)期高于這個(gè)飽和點(diǎn),醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。
2。高嘌呤成份的食品:
(1)動(dòng)物類內(nèi)臟如腦、肝、腎、心、肚。和顏色深的肉類、西式濃肉湯、牛素、雞精等。海產(chǎn)類;沙甸魚、倉(cāng)魚,鯡魚(Herring)、牙帶魚、多春魚、帶子、海參、瑤柱、蠔、青口、司鯰、蝦米,小魚干、魚皮、魚卵等。鵝肉、野生動(dòng)物等。
(2)硬殼果如花生腰果之類、酒(過量)
(3)植物幼芽部分一般含中度成份,不可多食,菜花類,豆苗,筍類,豆類。
3。引起痛風(fēng)的誘因:
痛風(fēng)可以由飲食,天氣變化如溫度氣壓突變,外傷等多方面引發(fā)。
飲酒容易引發(fā)痛風(fēng),因?yàn)榫凭诟谓M織代謝時(shí),大量吸收水份,使血濃度加強(qiáng),使得原來已經(jīng)接近飽和的尿酸,加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成炎癥,痛風(fēng)古稱“王者之疾”,因此癥好發(fā)在達(dá)官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風(fēng)之苦。
一些食品經(jīng)過代謝后,其中部分衍生物可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)的危害
1.腎臟損害致死痛風(fēng)造成腎臟病變,腎功能受到損害,最后發(fā)展為腎功能衰竭和尿毒癥致死;此種情況約占痛風(fēng)死亡原因的20%-30%左右。極少數(shù)痛風(fēng)患者在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)血尿酸明顯升高,可在短期內(nèi)發(fā)生急性腎功能衰竭而導(dǎo)致死亡。
2.皮膚感染致死皮膚的痛風(fēng)石破潰后未及時(shí)采取治療措施,又不注意清潔衛(wèi)生,結(jié)果造成細(xì)菌嚴(yán)重感染,蔓延到血內(nèi)引起菌血癥和敗血癥而致死,此種情況十分少見。
3.尿路感染致死痛風(fēng)性腎結(jié)石或腎盂積水、膀胱結(jié)石等容易引起頑固性泌尿系統(tǒng)感染,尤其是引發(fā)腎盂腎炎;有時(shí)未及時(shí)徹底治療可引起膿腎或壞死性腎乳頭炎、敗血癥而致死。
4.合并癥致死痛風(fēng)并發(fā)的一些疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管意外、心肌梗死、心力衰竭、致命性心律紊亂以及糖尿病引起的一些急慢性并發(fā)癥等,這些并發(fā)的疾病是痛風(fēng)患者死亡的重要原因,在死亡病例中占有一定的比例。在年齡較大的痛風(fēng)患者(尤其是55歲以上)中,其死亡的主要原因?yàn)楹喜⑿难芗膊。皇悄I臟疾病。因此除積極治病風(fēng)外,應(yīng)高度重視對(duì)并發(fā)疾病的防治,尤其要積極防治心血管疾病,從而可以大大降低痛風(fēng)患者的死亡率。
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