3.藥品采購制度改革：中標(biāo)藥品二次遴選砍價

　　為降低醫(yī)藥成本，深圳將改革藥品采購供應(yīng)制度。近期，市衛(wèi)人委已經(jīng)印發(fā)了《深圳市公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材遴選辦法(試行)》，建立了中標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材集中二次遴選制度，通過醫(yī)療機構(gòu)外部專家的參與，降低其選用高價藥品的比例。

　　下一步，深圳將探索由市公立醫(yī)院管理機構(gòu)實行集團(tuán)化采購模式和常用藥品“廠院直銷”模式。由市公立醫(yī)院管理部門制定本市公立醫(yī)院采購藥品目錄，以廣東省藥品統(tǒng)一采購中標(biāo)目錄和中標(biāo)價格為基礎(chǔ)，對進(jìn)入公立醫(yī)院的藥品實施二次遴選，與中標(biāo)藥品供應(yīng)商進(jìn)行價格談判，代表全市所有公立醫(yī)院實施集團(tuán)式采購，并實行統(tǒng)一配送，降低藥品入庫價格。

　　在實施“廠院直銷”模式上，將由市公立醫(yī)院管理部門選取香港大學(xué)深圳醫(yī)院等單位，探索建立醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的直銷渠道，以此減少流通環(huán)節(jié)，降低采購價格?；蛞圆桓哂趶V東省同品規(guī)藥品集中采購中標(biāo)價格為前提，參照周邊地區(qū)中標(biāo)品種和中標(biāo)價格進(jìn)行采購。

　　4.建立藥企與藥房競爭機制：患者可憑處方到藥店買藥

　　在保留公立醫(yī)院門診藥房的前提下，將允許患者憑醫(yī)生處方到社會零售藥店購買藥物。深圳將選擇若干家大型連鎖藥品流通企業(yè)，配齊本市公立醫(yī)院所有用藥，并加強對藥品進(jìn)貨、驗收、儲存、調(diào)劑等環(huán)節(jié)的管理，保證質(zhì)量和安全，為公立醫(yī)院處方提供調(diào)劑服務(wù)。

　　日前，市衛(wèi)人委已經(jīng)印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)門診患者憑處方外購藥品工作的通知》，明確規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)允許門診患者外購藥品，規(guī)范醫(yī)師處方行為，指導(dǎo)患者正確外購藥品。要求相關(guān)零售藥店應(yīng)加強人員配備、藥品質(zhì)量控制和管理，保障藥品安全。這項改革的實施，可以使藥店與公立醫(yī)院藥房形成競爭之勢，打破公立醫(yī)院壟斷藥品零售的現(xiàn)象，倒逼公立醫(yī)院加強管理、降低成本、改善服務(wù)。

　　5.查處商業(yè)賄賂：醫(yī)生拿回扣將被開除

　　針對醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要特點、主要成因，市衛(wèi)人委從6月26日起，在全系統(tǒng)實施“五條禁令”：禁藥械采購回扣，禁物資供應(yīng)回扣、禁外泄統(tǒng)方信息，禁涉利禮金紅包，禁開單提成獲利。

　　對違反上述禁令的當(dāng)事人，一律解除聘用合同，涉嫌犯罪的移交司法機關(guān)處理。對當(dāng)事人所在單位的黨政一把手、分管領(lǐng)導(dǎo)和其他相關(guān)責(zé)任人，視情節(jié)輕重給予處分。對隱瞞不報、包庇袒護(hù)的，免除黨政一把手和直接責(zé)任人的職務(wù)。

　　6.健全監(jiān)管機制：三級醫(yī)院基本藥物采購不低于30%

　　為了降低患者看病費用，遏制大處方、大檢查，深圳市衛(wèi)人委要求三級醫(yī)療機構(gòu)采購國家基本藥物的品規(guī)數(shù)不低于采購品規(guī)總數(shù)的30%，二級醫(yī)療機構(gòu)和專科醫(yī)療機構(gòu)不低于40%，其它醫(yī)療機構(gòu)不低于50%。

　　下一步，深圳將進(jìn)一步加強公立醫(yī)院藥事管理，進(jìn)一步督促其落實好衛(wèi)生部發(fā)布的331個臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)基本疾病診療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。抓好醫(yī)務(wù)公開工作，讓群眾“五明白、五知道、五放心”，即讓患者明白診療收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的主管醫(yī)生姓名。讓患者知道診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項目和價格、服務(wù)承諾。更讓患者對檢查、診療、用藥、收費、服務(wù)放心。