市民：花更少的錢買同樣的藥

　　公立醫(yī)院藥價(jià)下調(diào)，最直接受惠的就是患者。在深圳市第三人民醫(yī)院，一位看內(nèi)科的男性患者王安，通過(guò)一系列檢查后，在醫(yī)院買了一盒規(guī)格為0.5克36粒裝的六味安消膠囊。據(jù)他介紹，前不久他來(lái)看病的時(shí)候，一種價(jià)格還是20.5元的藥，今天只賣19.13元，“看上去雖只降了1元多，但我們心里還是感到踏實(shí)。”他也多次感嘆，藥品確實(shí)下降了，花更少的錢能買到同樣質(zhì)量的藥，心里也覺得開心，相信以后會(huì)更好。

　　而中藥價(jià)格下調(diào)的幅度更能讓患者感覺到明顯變化。“1公斤白術(shù)以前賣95元，零加成后就降到了70元左右，便宜了近25元。”福田區(qū)中醫(yī)院中藥房藥師徐馥茹介紹。她拿出一張價(jià)格為187.6元的中藥處方，取消加成后，這張?zhí)幏剿巸r(jià)為140.7元，患者節(jié)省了46.9元。在該院的收費(fèi)處，一位鼻炎患者羅先生拿著收費(fèi)單介紹，幾個(gè)月前，他找同一個(gè)醫(yī)生開的同一個(gè)處方，當(dāng)時(shí)7副藥的費(fèi)用是160多元，現(xiàn)在只要118元，便宜了40多元，“讓我還以為他們算錯(cuò)了呢!”羅先生說(shuō)，“以前就覺得看中醫(yī)很便宜，一個(gè)方子100多元，沒(méi)想到現(xiàn)在更便宜了。”張?zhí)旆罱榻B，該院醫(yī)生開的處方，一副藥一般為10—20味中藥，根據(jù)歷年來(lái)的統(tǒng)計(jì)核算，一個(gè)中藥處方7劑藥的價(jià)格大約為150—180元，取消加成后，每張?zhí)幏揭獮獒t(yī)?；颊吖?jié)約30—50元。

　　小劉指著北京大學(xué)深圳醫(yī)院的電子顯示屏對(duì)記者說(shuō)，“注射用氟達(dá)拉濱，零售價(jià)是2270.03元，現(xiàn)在進(jìn)貨價(jià)只要2195.03元，便宜了75元，這對(duì)于那些用藥比較多又需要用比較貴的藥來(lái)治療的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該會(huì)節(jié)省不少藥費(fèi)。”小劉說(shuō)，而且醫(yī)院沒(méi)有藥品的利潤(rùn)，“醫(yī)生也就不會(huì)再給患者多開藥了，對(duì)遏制醫(yī)生開大處方有一定的作用。”

　　深圳市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科慢性病患者王女士表達(dá)了同樣的觀點(diǎn)，“零加成不止是讓我們感受到降價(jià)后的實(shí)惠，更重要的是讓我們?cè)黾訉?duì)醫(yī)生的信任。”王女士說(shuō)，她自己就是一位普通醫(yī)保的“受益人”，由于她是一個(gè)慢性病患者，要長(zhǎng)期服用藥物，“以前害怕醫(yī)生開貴藥、開多藥，現(xiàn)在藥品按照進(jìn)價(jià)銷售，醫(yī)生沒(méi)利可圖了，我們用藥也更放心了。”她說(shuō)，這個(gè)零加成的政策第一步是對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)患者實(shí)行，相信很快就會(huì)有第二步進(jìn)行逐步推廣，也會(huì)有更多的老百姓受益。

　　蝴蝶效應(yīng)：民營(yíng)醫(yī)院和藥店也降價(jià)

　　公立醫(yī)院藥品零加成政策的實(shí)施，對(duì)深圳一些民營(yíng)醫(yī)院和民營(yíng)藥店也帶來(lái)了沖擊。記者發(fā)現(xiàn)，7月1日后，公立醫(yī)院藥品價(jià)格下調(diào)的蝴蝶效應(yīng)開始出現(xiàn)，深圳不少民營(yíng)醫(yī)院和藥企也緊跟公立醫(yī)院步伐，紛紛開始下調(diào)藥品的價(jià)格或做好相應(yīng)下調(diào)的準(zhǔn)備。

　　“從7月1日起，我們民營(yíng)醫(yī)院在國(guó)家規(guī)定藥品目錄內(nèi)的藥品也將執(zhí)行零加成政策。”深圳恒生醫(yī)院院長(zhǎng)李平說(shuō)，由于該院是一個(gè)綜合性醫(yī)院，用藥量比較大，藥品收入占醫(yī)院收入的30%。而與公立醫(yī)院不一樣的是，醫(yī)院自費(fèi)患者超過(guò)了60%，加上來(lái)民營(yíng)醫(yī)院看病的醫(yī)保患者只占少部分，大部分還是自費(fèi)患者。因此，在兩大不利條件下，李平經(jīng)過(guò)與其他民營(yíng)醫(yī)院協(xié)商，醫(yī)院也跟隨公立醫(yī)院降價(jià)的步伐取消藥品加成。

　　“人家都降了，如果你不降的話，還有誰(shuí)會(huì)到你這里來(lái)呀。”李平講出了民營(yíng)醫(yī)院的無(wú)奈。李平說(shuō)，下調(diào)藥品價(jià)格一方面是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)迫使醫(yī)院必須采取舉措，另一方面也是考慮了國(guó)家醫(yī)改的意見，“醫(yī)院的目的不是賣藥，而是要解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題，這也是醫(yī)院貫徹落實(shí)醫(yī)改的一個(gè)舉措。”

　　而深圳的一些藥店和藥企也受到了公立醫(yī)院藥品零加成政策的沖擊。“我們藥店的處方藥占了50%，這在深圳各大連鎖來(lái)說(shuō)是比較高的，沖擊也會(huì)比較大。”一致藥業(yè)運(yùn)營(yíng)總監(jiān)吳衛(wèi)說(shuō)，目前雖然一致藥業(yè)連鎖店內(nèi)憑處方銷售的處方藥占銷售比例不到1%，但是在公立醫(yī)院價(jià)格下調(diào)后，“我們擔(dān)心流到藥店的處方會(huì)越來(lái)越少，處方是否能流出來(lái)，我們心里更沒(méi)有底了。”他透露，為了應(yīng)對(duì)醫(yī)院藥價(jià)的下調(diào)，一致藥業(yè)也將下調(diào)部分藥品價(jià)格，“價(jià)格下調(diào)也是為了能更好地與公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，這也是藥品零加成政策帶來(lái)的影響，讓更多的老百姓受益。”