慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病,是一個多基因的全身性疾病,慢阻肺病死率高,近年來其發(fā)病率和病死率都居高不下,如何治療慢阻肺,合理用藥是關(guān)鍵。下面面讓我們一起來看看吧!
慢阻肺怎么治療好
慢阻肺不同的階段,其癥狀和對患者造成的影響均不同,在治療上,應根據(jù)患者的病情進行合理的用藥搭配選擇,防止過度用藥,提高其用藥依從性。
?、傥胄蕴瞧べ|(zhì)激素(ICS)
近些年來,吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)的應用已經(jīng)成為慢阻肺急性加重期患者治療的焦點話題。醫(yī)學界專家就ICS的應用一題常常持有不同的觀點,包括:ICS抗炎機制與慢阻肺高風險患者患病機制不符;ICS不能降低死亡率,且長期使用會有很大副作用;ICS能減少急性加重的風險,能降低死亡率,提高生存率,而且能提高患者生活質(zhì)量等等。
激素本身具有抗炎的作用,對于慢阻肺的癥狀緩解具有一定的臨床效用,臨床中比較嚴重的患者或者處于急性發(fā)作期的患者,建議合并使用ICS進行治療。
激素也可以進行全身性的靜脈注射和口服使用,但考慮到不良反應等方面的影響,一般臨床上并不建議首選全身給藥的方式。在一般情況下,應首先考慮使用支氣管擴張劑,在癥狀不能緩解的情況下,再加以ICS綜合使用。
很多患者擔心ICS的持續(xù)使用會不會給身體帶來副作用,
吸入性激素相對于全身激素來說不良反應較少,但如果長期且大量的使用,還是有造成風險的可能,建議患者在用藥時嚴格按照醫(yī)囑使用,切勿自行停藥或更改劑量,以免影響藥物的療效或造成不良反應。
?、谝?guī)范吸入性裝置使用方法
除了藥物本身以外,吸入裝置的規(guī)范操作也同等重要。以往治療慢阻肺的吸入性裝置,只能夠?qū)?%的藥物輸送到患者體內(nèi),現(xiàn)在通過科技水平的提升,可以改進到20%作用,但其利用率低仍然是目前亟需解決的問題。
對吸入性裝置使用常識的缺失,再加上裝備本身的利用率低等問題,讓慢阻肺在治療上又增添了一份特殊性。針對此現(xiàn)象,張弨表示,慢阻肺不同于一般疾病的治療方式,需要有吸入性裝置進行輔助,因此,正確使用裝置對患者而言也十分重要。她建議患者,如果是第一次使用此類藥物,要主動接受醫(yī)師或藥師的用藥教育,以確保對藥品的最大程度利用,提升治療效果。
其次,隨著科學技術(shù)的不斷進步,越來越多的藥品在裝置使用上也進行了優(yōu)化和簡化,其藥物療效等方面均有一定程度的提升。在用藥方面,張弨介紹,雙支氣管擴張劑成為近年來治療重癥慢阻肺的新選擇,它能夠通過作用于不同的靶點,持續(xù)有效改善患者的肺功能,延緩病情惡化,進一步提高患者的生活質(zhì)量。
目前而言,慢阻肺的知曉程度并不高,“雙支擴”在臨床有著一定的適用人群,希望未來患者能夠在治療上有更多的自主選擇性,并學會正確合理的使用藥物,以進一步減少治療負擔。
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