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心律失常吃什么藥最好 心律失常怎么治療

  心律失常是指心臟沖動的起源部位、心搏頻率和節(jié)律以及沖動傳導的任一異常而言??捎筛鞣N器質(zhì)性心血管病、藥物中毒、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等因素引起,部分心律失常也可因植物神經(jīng)功能紊亂所致。那么心律失常吃什么藥最好呢?心律失常怎么治療?下面就讓我們一起來看看吧!

  心律失常吃什么藥最好

  1、病因治療

  病因治療包括糾正心臟病理改變、調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動脈狹窄、心功能不全等),以及去除導致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質(zhì)失調(diào)、藥物不良副作用等)。

  2、藥物治療

  藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和(或)加速傳導的藥物,如擬交感神經(jīng)藥(異丙腎上腺素等)、迷走神經(jīng)抑制藥物(阿托品)。治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑(洋地黃制劑)、擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)(甲氧明、苯福林)或抗心律失常藥物。目前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物按對心肌細胞動作電位的作用分為四大類。

  (1)第一類稱膜抑制劑。有膜穩(wěn)定作用,能阻滯鈉通道,代表藥物有奎尼丁、利多卡因和普羅帕酮等。

  (2)第二類為β腎上腺素受體阻滯劑,其作用為β-受體阻斷作用。這類藥物有:心得安,氨酰心安,美托洛爾等。

  (3)第三類系指延長動作電位間期藥物,可能系通過腎上腺素能效應(yīng)而起作用。其藥物有:胺碘酮、伊布利特、多菲利特等。

  (4)第四類系鈣通道阻滯劑。主要通過阻斷鈣離子內(nèi)流而對慢反應(yīng)心肌電活動超抑制作用。其藥物有:維拉帕米、硫氮卓酮等。

  長期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用,嚴重的可引起室性心律失常或心臟傳導阻滯而致命。因此,臨床應(yīng)用時應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證,注意不良反應(yīng),以便隨時應(yīng)急。

  3、非藥物治療

  包括機械方法興奮迷走神經(jīng)、心臟起搏器、電復(fù)律、電除顫、導管消融以及外科手術(shù)治療。反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓迫眼球、按摩頸動脈竇、Valsava動作等。電除顫和電復(fù)律療效迅速、可靠而安全,是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法,但并無預(yù)防發(fā)作的作用。心臟起搏器多用于治療嚴重緩慢的心律失常,以低能量電流按預(yù)定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室,維持心臟活動頻率和節(jié)律。目前針對大多數(shù)快速心律失常如房室折返型心動過速(預(yù)激綜合征)、房室結(jié)折返型心動過速、心房撲動、房性心動過速、室性期前收縮、室性心動過速、心房顫動(房顫)等心律失常,可以采用導管消融的方法實現(xiàn)治愈的目標,由于療效肯定,對患者造成的創(chuàng)傷小,已成為上述快速心律失常治療的首選措施。對于惡性心律失常如血液動力學不穩(wěn)定的室速、室撲、室顫或心臟驟停幸存者,消融不成功或心律失常發(fā)作有生命危險時,應(yīng)當植入心臟埋藏式除顫器(ICD)預(yù)防猝死。

  心律失?;颊唢嬍骋砸紫?、清淡、營養(yǎng)豐富、少食多餐、低鹽低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱合適、定時定量為原則,心律失?;颊呓蓾獠?、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過咸、過甜、過黏食品,少食細糧、松花蛋、動物內(nèi)臟,兼有水腫者,應(yīng)限制飲水量。

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