4.免疫凈化

　　類風濕關節(jié)炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環(huán)免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除藥物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可采用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善癥狀的目的，同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物治療。

　　5.功能鍛煉

　　必須強調(diào)，功能鍛煉是類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節(jié)腫痛明顯的急性期，應適當限制關節(jié)活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節(jié)腫痛，但伴有可逆性關節(jié)活動受限者，應鼓勵其進行正規(guī)的功能鍛煉。在有條件的醫(yī)院，應在風濕病?？萍翱祻蛯？漆t(yī)師的指導下進行。

　　6.外科治療

　　經(jīng)內(nèi)科治療不能控制及嚴重關節(jié)功能障礙的類風濕關節(jié)炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂后修補術至滑膜切除及關節(jié)置換術。

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