頸動(dòng)脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，重度頸動(dòng)脈狹窄患者，即便采用有效的藥物治療控制，2年內(nèi)腦缺血事件發(fā)生率也高達(dá)26%以上，那么頸動(dòng)脈狹窄治療方法有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

　　頸動(dòng)脈狹窄原因

　　多種原因可導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄，不同病因?qū)е骂i動(dòng)脈狹窄的特點(diǎn)亦不相同。

　　動(dòng)脈粥樣硬化

　　動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致中、老年患者頸動(dòng)脈狹窄最常見的病因?；颊叱３０橛懈哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥、肥胖、吸煙等其他易導(dǎo)致心腦血管損害的危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈粥樣硬化是由于脂質(zhì)物質(zhì)在血管壁上堆積，而血管壁內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)物質(zhì)形成脂質(zhì)池，同時(shí)伴有脂質(zhì)池表面纖維帽的形成，脂質(zhì)核心與纖維帽構(gòu)成動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊的主要組成成分。斑塊逐漸增大使管腔逐漸狹窄，或是斑塊不穩(wěn)定，發(fā)生破潰，斑塊內(nèi)脂質(zhì)成分裸露在血管腔內(nèi)，導(dǎo)致血小板聚集形成血栓，血栓脫落。均可導(dǎo)致腦缺血事件的發(fā)生。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的頸動(dòng)脈狹窄常位于頸總動(dòng)脈末端，頸內(nèi)動(dòng)脈起始段、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部以及頸內(nèi)動(dòng)脈末段分為大腦前及大腦中動(dòng)脈部。

　　頸動(dòng)脈夾層

　　頸動(dòng)脈由內(nèi)膜、平滑肌層及外膜層構(gòu)成，正常情況下各層之間相互連接為一統(tǒng)一的整體，血液在血管壁圍成的腔中流動(dòng)。所謂動(dòng)脈夾層，顧名思義為各種原因?qū)е碌难哼M(jìn)入血管壁各層之間導(dǎo)致的血管壁各層間的分離。在以美國(guó)和法國(guó)社區(qū)為基礎(chǔ)的調(diào)查中，頸動(dòng)脈夾層的發(fā)生率為10萬分之2.5-3。而45歲以下的年輕患者的腦卒中，由頸動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的可達(dá)25%。

　　與發(fā)育、炎癥或自身免疫有關(guān)的血管病變

　　其它一些病變，與發(fā)育、血管炎癥及自身免疫相關(guān)，也可以導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄，但所占比例極小。如大動(dòng)脈炎、纖維肌發(fā)育不良、煙霧病等。在這部分患者中，年輕患者所占比例較大。

　　頸動(dòng)脈狹窄治療方法

　　頸動(dòng)脈狹窄的治療主要包括危險(xiǎn)因素的控制、藥物治療、手術(shù)治療以及介入治療。

　　危險(xiǎn)因素的控制

　　動(dòng)脈粥樣硬化性頸動(dòng)脈狹窄常常是全身血管病變的一部分。因此，控制可以導(dǎo)致血管動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素是頸動(dòng)脈狹窄治療的基礎(chǔ)。主要包括：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。

　　藥物治療

　　藥物治療則主要包括穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物。臨床上常用的為他汀類調(diào)脂藥物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外，藥物治療尚包括針對(duì)危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病的藥物治療。藥物治療只能起到穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，盡量減少血栓形成，減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展的目的，從而降低腦缺血事件的發(fā)生，并不能從根本上去除斑塊，或是達(dá)到恢復(fù)腦組織血流的目的。

　　手術(shù)治療

　　手術(shù)治療主要指頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)。是目前唯一可以達(dá)到去除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個(gè)世紀(jì)80年代，歐美許多中心開始對(duì)CEA進(jìn)行系統(tǒng)研究，多項(xiàng)多中心大樣本隨機(jī)對(duì)照研究顯示，CEA對(duì)于重度頸動(dòng)脈狹窄和癥狀性中度頸動(dòng)脈狹窄的治療效果明顯優(yōu)于藥物治療，現(xiàn)在，北美每年CEA可達(dá)到17萬，已經(jīng)成為治療頸動(dòng)脈狹窄的首選方案。是頸段頸動(dòng)脈狹窄治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　以上就是關(guān)于頸動(dòng)脈狹窄治療方法的分享，希望能夠幫助到你。