房顫是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常,房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時(shí)候可達(dá)100~160次/分,房顫非常容易引發(fā)腦卒中,死亡率較高。那么房顫怎么治療呢?房顫的最好治療方法有哪些?下面讓我們一起來(lái)看看吧!
房顫的最好治療方法
房顫的治療主要包括以下幾方面:
1、節(jié)律控制
即能夠盡量把房顫病人的心房,心室的節(jié)律,轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,是最好的結(jié)果。目前復(fù)律的方法有藥物復(fù)律方法、手術(shù)復(fù)律方法和電復(fù)律方法。
①首先,藥物復(fù)律方法是使用一些抗心律失常的藥物,盡量使房顫節(jié)律轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。它有不良反應(yīng),如成功率偏低,有藥物不良反應(yīng)。
?、谄浯?,手術(shù)復(fù)律方法是最近10年來(lái)臨床上發(fā)展比較快的方法,叫做房顫的射頻消融治療。這個(gè)方法優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷很小,而且復(fù)律成功率比較高。但畢竟是手術(shù),所以有一定風(fēng)險(xiǎn)性,而且可能稍微價(jià)格花費(fèi)比較貴一些。
③還有電除顫方法,就是用電擊除顫;
2、心室率控制
對(duì)于房顫的節(jié)律沒(méi)有辦法復(fù)律的人群,可以使用藥物控制心室率,一般心室率控制在80次/分左右;
?、?beta;受體阻滯劑是最有效、最常用和常常單獨(dú)應(yīng)用的藥物;
?、阝}通道拮抗劑:如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時(shí)的心室率控制,尤其對(duì)于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛,和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨(dú)使用。尤其多用于無(wú)器質(zhì)性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
?、郯返馔嚎山档头款潟r(shí)的心室率,不建議用于慢性房顫時(shí)的長(zhǎng)期心室率控制,只是在其他藥物控制無(wú)效或禁忌時(shí)、在房顫合并心力衰竭需緊急控制心室率時(shí)可首選胺碘酮與洋地黃合用。
?、苎蟮攸S:在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥,目前臨床上多用于伴有左心衰時(shí)的心室率控制;
3、抗凝
房顫病人絕大部分需要做抗凝處理,可以使用新型抗凝藥物,或者華法林抗凝都可以。其目的是盡量預(yù)防房顫導(dǎo)致血栓的風(fēng)險(xiǎn)??鼓委熓穷A(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,房顫病人如果有下列情況,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗凝治療:年齡≥65歲;以前有過(guò)腦卒中病史或者短暫腦缺血發(fā)作;充血性心力衰竭;高血壓;糖尿病;冠心病;左心房擴(kuò)大;超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓??鼓委熞欢ㄒ袑?漆t(yī)生指導(dǎo),抗凝過(guò)度可能導(dǎo)致出血,抗凝強(qiáng)度不夠則沒(méi)有預(yù)防作用。
房顫病人生活中的注意事項(xiàng)包括:戒煙,限制飲酒,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物質(zhì)諸如茶、咖啡、可樂(lè)以及一些非處方用藥。謹(jǐn)慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒藥物。
以上就是關(guān)于房顫的最好治療方法,房顫怎么治療的詳細(xì)信息,希望能幫助到您。
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