慢粒全稱慢性粒細(xì)胞白血病。慢粒是一種骨髓增殖性疾病，其特點(diǎn)是粒細(xì)胞(包括已成熟的和幼稚階段的粒細(xì)胞)顯著增多，脾臟明顯腫大，絕大多數(shù)具有相對(duì)特異的ph標(biāo)記染色體，病程較緩慢。那么慢粒的癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

　　慢粒的癥狀

　　白血病起病急緩不一，但各類性白血病其發(fā)病原因及病理改變相類似，因而臨床均有貧血出血感染及侵潤的表現(xiàn)。

　　發(fā)熱：約百分之五十的病人以發(fā)熱為早期表現(xiàn)，其熱型不規(guī)則，體溫可在37.5-38度之間，亦可高達(dá)39度-40度，伴有畏寒，出汗等癥狀。發(fā)熱的原因與成熟粒細(xì)胞減少、免疫功能低下引起的繼發(fā)感染及白血病細(xì)胞的過渡增生。侵潤有關(guān)。一般來說，高熱，體溫達(dá)到39-40度以上，多由繼發(fā)感染引起的。特別是當(dāng)中性粒細(xì)胞<1.0×10(9)/L時(shí)更易發(fā)生。感染的部位以口腔、咽部、肺部、肛周、。泌尿系、及胃腸道為常見，有時(shí)查不到明顯的感染灶而出現(xiàn)嚴(yán)重的敗血癥。致病菌多為病毒。格蘭陰性桿菌，如綠膿桿菌、肺炎克雷白桿菌、產(chǎn)期桿菌等。其他如鏈球菌、金黃色葡萄球菌、表皮、葡萄球菌等。長期大量應(yīng)用抗生素時(shí)刻出現(xiàn)霉菌感染，以至高熱持續(xù)不退。

　　貧血 ：可能為病人的首發(fā)癥狀，貧血呈漸進(jìn)性的，早期不易發(fā)現(xiàn)，大部分病人就診時(shí)已有中至重度貧血。貧血的原因是白血病細(xì)胞的無線增殖，干擾了正常紅細(xì)胞的生長、發(fā)育。及無效性紅細(xì)胞生成。失血?；蛞驊?yīng)用化療藥物(甲氨蝶呤、阿糖胞苷)干擾了細(xì)胞的核算代謝而使貧血加重。

　　浸潤：1.肝脾淋巴結(jié)腫大：以急性淋巴細(xì)胞白血病多見，淋巴結(jié)呈輕度或中度腫大，大融合，無觸痛，縱膈淋巴結(jié)腫大常見于T淋巴細(xì)胞白細(xì)胞白血病。大多數(shù)急性淋巴細(xì)胞白血病極少數(shù)急性非淋巴細(xì)胞白血病患者有輕質(zhì)中度的肝脾腫大。

　　2.骨髓和關(guān)節(jié)：由于白血病細(xì)胞浸潤，病人常有胸骨下端壓痛，骨髓和關(guān)節(jié)疼痛多見于兒童，易誤診為風(fēng)濕。

　　3.眼部表現(xiàn)：急性粒細(xì)胞白血病，白血病細(xì)胞可浸潤眼眶部鼓膜，形成綠色瘤(因細(xì)胞內(nèi)還有大量的過氧化酶)，可引起眼球突出，復(fù)視或失明。也可直接浸潤視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)等引起相應(yīng)癥狀。

　　4.口腔及皮膚：急性單核細(xì)胞白血病，多見口腔黏膜及皮膚浸潤，如齒齦腫脹、增生或巨舌變等。皮膚浸潤表現(xiàn)為淡紫色小丘疹，結(jié)節(jié)，斑塊和潰瘍等。非浸潤性皮膚病變?nèi)绺腥?、單純皰疹及帶狀皰疹等，皮膚活檢或皮損印片可幫助診斷。

　　5.心肺：據(jù)報(bào)導(dǎo)嚴(yán)重的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液。心臟的表現(xiàn)多見于心包的浸潤，偶有心肌炎及心力衰竭。

　　6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：白血病的化療治療，使病人的生存期明顯延長。但由于化療藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能有效被殺滅，因而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。白血病細(xì)胞浸潤致腦膜或腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、口眼歪斜、暈?；虼笮”闶Ы?。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。(CNS-L)多見于兒童的急性淋巴細(xì)胞白血病，發(fā)生率可達(dá)36%~38%，也是化療緩解后復(fù)發(fā)的根源。

　　7.睪丸浸潤：多見于急性淋巴細(xì)胞白血病，也是第二個(gè)髓外復(fù)發(fā)的部位。臨床上常承擔(dān)側(cè)或雙側(cè)彌漫性腫大，質(zhì)稍硬，有輕壓痛。個(gè)別白血病患者有陰莖異常勃起，可能與海綿體內(nèi)白血病栓子有關(guān)。此外白血病細(xì)胞還可浸潤其他器官，如消化道，泌尿道，甲狀腺，胰腺等，引起相應(yīng)的臨床癥狀。

　　慢粒治療辦法

　　治療原則

　　對(duì)于慢粒的治療不必操之過急，白細(xì)胞計(jì)數(shù)在100×10^9/L以下的患者不需立刻治療、因?yàn)檠h(huán)中主要是成熟的粒細(xì)胞，其體積較原始細(xì)胞小且具有較好的變形能力，白細(xì)胞計(jì)數(shù)在200×109/L以上者需采取積極治療措施。當(dāng)前以采用細(xì)胞毒藥物作化療為主。對(duì)于那些因白細(xì)胞極度增生而出現(xiàn)的癥狀，如有陰莖異常勃起、呼吸窘迫、視力模糊、心理變態(tài)等，則應(yīng)在進(jìn)行急性的白細(xì)胞除去術(shù)的基礎(chǔ)上聯(lián)用骨髓抑制劑進(jìn)行治療。