三、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　血常規(guī)是例行地檢查，白細(xì)胞的變化可提供一定的依據(jù)。痰的細(xì)菌學(xué)檢查可以確定肺炎及肺結(jié)核的病原菌，脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于肺癌的診斷。腦腔及心包腔穿刺液的化驗(yàn)及細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)診斷均有裨益，血尿肌紅蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的診斷。

　　四、器械檢查

　　胸腔內(nèi)臟器官疾患需借助有關(guān)的器械檢查確定診斷，如心電圖檢查有助于心絞痛和急性心肌梗死的診斷。超聲心動(dòng)圖對(duì)心包積液的診斷及觀察積液量有重要意義，肯定瓣膜病診斷。胸部X線檢查在現(xiàn)代胸部疾患的診斷占有重要地位，常規(guī)X線檢查可顯示計(jì)多胸部病變的影像，作為病變的診斷依據(jù)如肺炎，肺結(jié)核，肺梗死，肺癌，胸膜病變，氣胸等。CT檢查具有很高的分辨率，診斷準(zhǔn)備性和敏感性甚高，CT是橫斷面顯示胸部斷面圖像，對(duì)縱隔旁，橫膈周圍及胸膜下病灶的顯示效果良好，常能區(qū)別血管，脂肪，水及各種軟組織密度的病變;常用于縱隔病變肺門增大的鑒別，肺內(nèi)微小病灶及胸膜病變，MRI檢查具有能冠狀面和矢狀面斷層成像。并對(duì)縱隔內(nèi)軟組織分辯率更高等優(yōu)點(diǎn)，能直接三維，甚至任意角度斜切面成像更有利于病變的顯示和定位;但CT、MRI檢查在胸部病變不宜作為首選，只能作為進(jìn)一步檢查的辦法。放射性核素掃描對(duì)肺梗死，肺內(nèi)占位病變，心肌梗死的診斷有幫助。心導(dǎo)管檢查對(duì)于先天性和某些后天性心血管疾病診斷有特別價(jià)值，對(duì)肺部疾病的診斷亦有意義。纖維支氣管鏡可深入到面和亞段支氣管，可在直視下做活檢和刷檢，做活組織病理檢查，支氣管肺泡灌洗液作微生物學(xué)，細(xì)胞學(xué)，免疫學(xué)，分子生物學(xué)檢查對(duì)肺疾病的病因和病理診斷很有幫助。胸腔鏡檢查用于胸膜疾病的診斷，氣胸的分類及冶療。

　　臨床醫(yī)師診斷胸痛時(shí)，必須掌握全面臨床資料，細(xì)致分析。應(yīng)首先區(qū)別胸痛起源于胸壁或胸內(nèi)臟器病變，如已肯定病變來自胸腔內(nèi)臟器官，應(yīng)進(jìn)一步作為病變的定位(哪一個(gè)臟器)、定性與病因的診斷。