病因
(1)胰島素用量過多或病情好轉(zhuǎn)后未及時減胰島素。
(2)由于開會、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進(jìn)食或加餐較平常時間推遲。
(3)活動量明顯增加未相應(yīng)加餐或減少胰島素用量。
(4)進(jìn)食量減少,沒及時相應(yīng)減少胰島素。
(5)注射混合胰島素的比例不當(dāng)(PZI比RI多1~2倍)且用量較大,常常白天尿糖多而夜間低血糖。
(6)在胰島素作用達(dá)到高峰之前沒有按時進(jìn)食或加餐。
(7)情緒從一直比較緊張轉(zhuǎn)為輕松愉快時。
(8)出現(xiàn)酮癥后,胰島素量增加,而進(jìn)食量減少。
(9)PZI用量過多。
(10)加劇低血糖的藥物。
癥狀
低血糖分為兩種類型:
(1)腎上腺素能癥狀包括出汗,神經(jīng)質(zhì),顫抖,無力,眩暈,心悸,饑餓感,歸因于交感神經(jīng)活動增強(qiáng)和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人)。
(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識混亂,行為異常(可誤認(rèn)為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個體差異。
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