什么是敗血癥?
是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染,易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,毒血癥癥狀,皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大,感染性休克,遷徙性病灶等,絕大多數(shù)呈急性病程,病情重,預(yù)后差,如今更進(jìn)一步認(rèn)為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應(yīng)過程。這一過程,在臨床上可導(dǎo)致全身多臟器的功能紊亂和衰竭,即不僅看到了致病菌在機(jī)體內(nèi)的存在狀態(tài),也重視了機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)及結(jié)果?,F(xiàn)已知炎癥介子有補(bǔ)體成分,花生四烯酸代謝產(chǎn)物、腫瘤因子(TNF),白細(xì)胞介素(IL-s),干擾素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬細(xì)胞前炎癥細(xì)胞因子(MPIC),蛋白酶、凝血惡烷和氧自由基等。
敗血癥預(yù)防
敗血癥應(yīng)該如何預(yù)防?
對易患敗血癥的高危患者應(yīng)密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)敗血癥征象或疑似病情時(shí)要積極檢查果斷處理,對癤,癰等皮膚感染忌用擠壓治療法,留置體內(nèi)的各種導(dǎo)管如有感染需及時(shí)拔除,燒傷病房及血液病患者接受化療或骨髓移植時(shí)應(yīng)采取嚴(yán)密隔離;傳染病房住有或曾住過敗血癥患者的病房應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施,以防耐藥的金葡菌,綠膿桿菌及真菌等蔓延,醫(yī)療用品(特別是醫(yī)療器械)的消毒應(yīng)徹底,有條件最好使用一次性的醫(yī)療用品,工作人員中有慢性金葡菌攜帶者應(yīng)暫時(shí)調(diào)離病房并予治療,以保護(hù)抵抗力低下的患者免受感染,對部分患者可考慮應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。
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