敗血癥是什么病?敗血癥的病因及發(fā)病機(jī)制是什么?下面讓我們一起來看看吧!
敗血癥是什么病
敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無明顯毒血癥則稱為菌血癥。如果伴有多發(fā)性的膿腫,而且病程比較長的稱之為膿毒血癥。
敗血癥如果沒有得到迅速的控制可以由原發(fā)感染部位向其他的部位發(fā)展,引起一些轉(zhuǎn)移性的膿腫,如果膿腫發(fā)生在大腦的表面就導(dǎo)致腦膜炎,如果發(fā)生在骨髓當(dāng)中就是骨髓炎;因此如果發(fā)現(xiàn)敗血癥一定要及時(shí)選用強(qiáng)效敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療,及時(shí)合理的治療一般是可以控制的。
各種致病菌都可引起敗血癥。常見者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),致病力較弱的細(xì)菌或條件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥.近年來致病菌種已發(fā)生變化,由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降,而革蘭陰性桿菌,厭氧菌和真菌所致者逐年上升,這與血管插管,體內(nèi)異物置人等醫(yī)學(xué)新技術(shù)的開展和抗生素的過度應(yīng)用有一定關(guān)系。
發(fā)病機(jī)制
兒童期敗血癥多見與小兒機(jī)體免疫功能有關(guān),因?yàn)椋?/p>
①年齡愈小,機(jī)體免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,極易導(dǎo)致感染擴(kuò)散;
?、谟捎谛簳r(shí)期皮膚粘膜柔嫩,易受損傷,血液中單核吞噬細(xì)胞和白細(xì)胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和補(bǔ)體水平亦低,為敗血癥的發(fā)生創(chuàng)造了條件;
③營養(yǎng)不良,先天性免疫缺陷病,腎病綜合征患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時(shí),白血病和腫瘤患兒用化療或放療時(shí)等均可因機(jī)體免疫功能低下而引發(fā)敗血癥。
各種病原菌常循不同途徑侵人機(jī)體:
葡萄球菌常經(jīng)由毛囊炎、癤、膿腫、膿皰病、新生兒臍炎等皮膚感染侵人機(jī)體,或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血;革蘭陰性桿菌則多由腸道、泌尿系統(tǒng)、膽道等途徑侵人;綠膿桿菌感染多見于皮膚燒傷或免疫功能低下的病人;醫(yī)源性感染,如通過留置導(dǎo)管,血液或腹膜透析,臟器移植等造成者則以耐藥細(xì)菌為多。
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