(二)補(bǔ)液療法 合理的補(bǔ)液是治療本病的關(guān)鍵，補(bǔ)液的原則是：早期、快速、足量;先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見尿補(bǔ)鉀。

　　1.靜脈補(bǔ)液法 靜脈補(bǔ)液可采用5：4：1溶液，即每升液體含氯化鈉5g，碳酸氫鈉4g和氯化鉀1g，另加50%葡萄糖20ml;或用3：2：1溶液，即5%葡萄糖3份、生理鹽水2份、1.4%碳酸氫鈉液1份或1/6mol/l乳酸鈉液1份。輸液量與速度應(yīng)根據(jù)病人失水程度、血壓、脈搏、尿量和血球壓積而定，嚴(yán)重者開始每分鐘可達(dá)50～100ml，24小時(shí)總?cè)肓堪摧p、中、重分別給3000～4000、4000～8000、8000～12000ml。小兒補(bǔ)液量按年齡、體重計(jì)算，一般輕、中度脫水以100～180ml/kg/24小時(shí)計(jì)。快速輸液過程中應(yīng)防止發(fā)生心功能不全和肺水腫。

　　2.口服補(bǔ)液法霍亂患者腸道對(duì)氯化鈉的吸收較差，但對(duì)鉀、碳酸氫鹽仍可吸收，對(duì)葡萄糖吸收亦無影響，而且葡萄糖的吸收能促進(jìn)水和鈉的吸收。因此對(duì)輕、中型脫水的患者可予口服補(bǔ)液?？诜号浞接校孩倜可咸烟?0g、氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g和氯化鉀1.5g;②每升水含葡萄糖24g、氯化鈉4g、碳酸氫鈉3.5g、檸檬酸鉀2.5g。成人輕、中型脫水初4～6小時(shí)每小時(shí)服750ml，體重不足25kg的兒童每小時(shí)250ml，經(jīng)后依瀉吐量增減，一般按排出1份大便給予1.5份液體計(jì)算，也可采取能喝多少就給多少的辦法。重型、嬰幼兒及老年患者則先行靜脈補(bǔ)液，待病情好轉(zhuǎn)或嘔吐緩解后再改為口服補(bǔ)液。

　　(三)病原治療 早期應(yīng)用抗菌藥物有助于縮短腹瀉期，減少腹瀉量，縮短排菌時(shí)間?？墒走x四環(huán)素，成人每6小時(shí)1次，每次0.5g;小兒按40～60mg/kg/日計(jì)算，分4次口服，療程為3～5日。

　　對(duì)于四環(huán)素耐藥株感染患者可予強(qiáng)力霉素300mg/次頓服。其它如氟哌酸、紅霉素、磺胺類及呋喃唑酮等也均有效。黃連素不僅對(duì)弧菌有一定作用，且能延緩腸毒素的毒性，也可應(yīng)用。

　　(四)對(duì)癥治療

　　1.劇烈吐瀉 可用阿托品0.5mg皮下注射，并酌情使用氫化可的松100～300mg靜脈點(diǎn)滴，或針刺大陵、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里。早期采用氯丙嗪(1～4mg/kg)對(duì)腸上皮細(xì)胞ac有抑制作用，可減少腹瀉量。

　　2.肌肉痙攣可予局部熱敷、按摩，或針刺承山、陽(yáng)陵泉、曲池、手三里等，注意鈉鹽、鈣劑的補(bǔ)充。

　　3.少尿可予腎區(qū)熱敷、短波透熱及利尿合劑靜滴;如無尿，予20%甘露醇、速尿治療，無效則按急性腎功能衰竭處理。

　　4.并發(fā)心力衰竭和肺水腫者應(yīng)予毒毛旋花子甙k或毛花甙丙，并采取其它治療措施。

　　5.嚴(yán)重脫水休克的患者經(jīng)充分?jǐn)U容糾酸后循環(huán)仍未改善時(shí)，可酌情應(yīng)用血管活性藥物，如多巴胺、阿拉明等。

　　(五)出院標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀消失已6天，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性，可解除隔離出院。如無病原培養(yǎng)條件，須隔離患者至臨床癥狀消失后15天方可出院。

　　[預(yù)防]

　　本病為我國(guó)《傳染病防治法》中所列甲類傳染病，必須加強(qiáng)和健全各級(jí)防疫組織，建立群眾性報(bào)告網(wǎng);加強(qiáng)飲水和糞便衛(wèi)生，早期發(fā)現(xiàn)病人及隱性感染者，就地處置。

　　(一)控制傳染源 普遍建立腸道門診，發(fā)現(xiàn)病人立即隔離治療，對(duì)疑似病人行隔離檢疫，接觸者應(yīng)檢疫5天，對(duì)發(fā)現(xiàn)的帶菌者，在隔離檢疫期間可應(yīng)用四環(huán)素預(yù)防感染發(fā)生。認(rèn)真做好國(guó)境檢疫及國(guó)內(nèi)交通檢疫工作，特別應(yīng)重視國(guó)際航空檢疫。

　　(二)切斷傳播途徑 改善環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)飲水和食品的消毒管理，對(duì)病人和帶菌者的糞便，其它排泄物和用具衣被等，均應(yīng)嚴(yán)格消毒。消滅蒼蠅，不喝生水，做到飯前便后洗手。

　　(三)提高人群疫免力 提高人群免疫力，霍亂死菌苗保護(hù)率為50～70%，保護(hù)時(shí)間3～6個(gè)月，僅對(duì)同血清型菌株有效，不能防止隱性感染及帶菌者，易使人們產(chǎn)生一種虛幻的安全感，未廣泛應(yīng)用。目前正在研制抗原性強(qiáng)，效力高的菌苗，如佐劑菌苗、口服低毒活菌苗、類毒素菌苗及基因工程菌苗等。b亞單位毒素菌苗，近年證明可獲80%的保護(hù)率，正在大范圍試驗(yàn)。

　　以上就是有關(guān)霍亂的診斷和治療的介紹，相信你已經(jīng)有所了解了，希望對(duì)你有所幫助。