呼吸性堿中毒是指由于肺通氣過度使血漿H2CO3濃度或PaCO2原發(fā)性減少，而導致pH值升高(>7.45)。那么呼吸性堿中毒的原因是什么呢?

1.精神性過度通氣

呼吸性堿中毒的常見原因。嚴重者可以有頭暈、感覺異常，偶爾有搐搦。常見于癔病發(fā)作患者。

2.代謝性過程異常

甲狀腺機能亢進及發(fā)熱等時，通氣可明顯增加超過了應排出的CO2量?？蓪е潞粑詨A中毒，但一般也不嚴重。此時的通氣過度可能是肺血流量增多通過反射性反應引起的。

3.乏氧性缺氧

乏氧性缺氧時的通氣過度是對乏氧的代償，但同時可以造成CO2排出過多而發(fā)生呼吸性堿中毒。常見于進入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病變?nèi)绶窝?、肺栓塞、氣胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺組織傳入神經(jīng)受刺激而反射性通氣增加的病人;此外，有些先天性心臟病患者，由于右至左分流增加而導致低張性低氧血癥也能出現(xiàn)過度通氣。

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患

腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人呼吸中樞受到刺激而興奮，出現(xiàn)通氣過度。

5.水楊酸中毒

水楊酸能直接刺激呼吸中樞使其興奮性升高，對正常刺激的敏感性也升高。因而出現(xiàn)過度通氣。

6.革蘭陰性桿菌敗血癥

革蘭陰性桿菌進入血路而繁殖的病人，在體溫血壓還沒有發(fā)生變化時即可出現(xiàn)明顯的通氣過度。Pco2有低至17mmHg者。此變化非常有助于診斷。

7.人工呼吸過度。

8.肝硬化

肝硬化有腹水及血NH3升高者可出現(xiàn)過度通氣。可能系NH3對呼吸中樞的刺激作用引起的。

9.代謝性酸中毒

突然被糾正例如使用NaHCO3糾正代謝性酸中毒，細胞外液[HCO3-]濃度迅速升至正常，但通過血腦漿屏障很慢，此時腦內(nèi)仍為代謝性酸中毒，故過度通氣仍持續(xù)存在。

10.妊娠

妊娠有中等程度的通氣增加，目前認為系黃體酮對呼吸中樞的刺激作用，一些合成的黃體酮制劑也有此作用。妊娠反應期因嘔吐、飲食不足可發(fā)生酮癥酸中毒，妊娠反應期過后則可發(fā)生呼吸性堿中毒，有時引起手足搐搦。