心臟復蘇的急救要點 心臟復蘇的急救方法

　　心肺復蘇(CPR)是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉復心室顫動，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環(huán)的急救技術。

　　心腦性猝死80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，另外如心肌病、心衰、心瓣膜病、先天性心臟病以及嚴重心律失常等也可導致猝死。據(jù)統(tǒng)計，心臟性猝死在西方國家占死亡總人數(shù)的25%-30%，我國約占5%，但有上升趨勢。

　　多數(shù)心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外的不同場合，因此開展群眾性的心臟復蘇知識與技術普及教育、建立完善的社會急救系格外重要。一旦確診為心臟驟停，搶救者應當機立斷、分秒必爭，迅速采取十大搶救措施：

　　頭部后仰氣道通暢 患者一旦心臟驟停，應立即對其進行捶擊復律或咳嗽復律，捶擊部位為胸骨中下1/3交界處，捶擊1-2次后，部分患者可瞬即復律。如患者意識并未喪失，仍處清醒狀態(tài)，可囑患者呼吸道，保持氣道通暢。搶救者可一手置患者前額用力加壓，使患者頭部后仰，另手托起患者下巴，使頭頸部后伸，保持下頜尖、耳垂與地平面垂直，以暢通氣道。

　　人工呼吸反復進行 如患者自主呼吸已停止，應迅速做人工呼吸，以口對口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔，然后深吸一口氣，緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣，反復進行，每分鐘16-20次。

　　擠壓心臟重建循環(huán) 以劍突為定位標志，將食、中兩指橫放劍突上方，手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū)，另一手放大在前一手背上垂直用力按壓，每分鐘80-100次，按壓應平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律，避免用力過度，以免造成肋骨與胸骨骨折。

　　搶救藥物及時應用 常用藥物有利多卡因、溴芐胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等，可根據(jù)患者病情，及時應用。

　　心電臨護不可或缺 心電監(jiān)護儀的監(jiān)測要貫穿于搶救全過程，即使復蘇成功也要繼續(xù)監(jiān)護，應將患者送入監(jiān)護病房，連續(xù)監(jiān)護至少48-72小時。

　　治療“室顫”迅速妥當 迅速恢復竇性心率是復蘇成功至關重要的一步，一旦心電監(jiān)測確定為心室顫動或持續(xù)性快速室性心動過速，應即刻用200焦耳能量進行直流電除顫。