一氧化碳
品名
一氧化碳; Carbonmonoxide; CAS： 630-08-0
理化性質(zhì)
無(wú)色、無(wú)嗅、無(wú)味的氣體。分子式C-O。分子量28.01。相對(duì)密度0.793(液體)。
熔點(diǎn) -205.0℃。沸點(diǎn) -191.5℃。自燃點(diǎn)608.89℃。與空氣混合物爆炸限12～ 75%。在水中的溶解度低，但易被氨水吸收。在空氣中燃燒呈藍(lán)色火焰。遇 熱、明火易燃燒爆炸。在400～700℃間分解為碳和二氧化碳。
侵入途徑
經(jīng)呼吸道吸收。
毒理學(xué)簡(jiǎn)介
人吸入TCLo: 600mg/m3/10M，LCLo:5000ppm/5M。人（男性）吸入LCLo:
4000ppm/30M; TCLo: 650 ppm/45M。
大鼠吸入LC50: 1807 ppm/4H。小鼠吸入LC50: 2444 ppm/4H。
CO經(jīng)呼吸道吸入。吸入的CO通過(guò)肺泡進(jìn)入血液, 立即與血紅蛋白結(jié)合形成 碳氧血紅蛋白(HbCO)?？諝庵蠧O分壓越高， HbCO濃度也越高。吸收后的 CO絕大部分以不變的形式由呼吸道排出。在正常大氣壓下, CO半排出期為 128～409分鐘,平均為320分鐘。停止接觸后,如提高吸入氣體的氧分壓,可縮 短CO的半排出期。進(jìn)入血液的CO與血紅蛋白及其它某些含鐵蛋白質(zhì)(如肌 球蛋白、二價(jià)鐵的細(xì)胞色素)形成可逆結(jié)合。它與血紅蛋白具有很強(qiáng)親和力, 即CO與血紅蛋白的親和力比氧與Hb 的親和力約大300倍，致使血攜氧能力 下降,同時(shí)HbCO的解離速度卻比氧合血紅蛋白的解離慢3600倍,且HbCO的存 在影響氧合血紅蛋白的解離, 阻礙了氧的釋放,導(dǎo)致低氧血癥,引起組織缺氧。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感，因此首先受累。缺氧引起顱內(nèi)壓增高。同時(shí)，缺氧和腦水腫，造成腦血液循環(huán)障礙， 而血管吻合支較少和血管水腫、結(jié) 構(gòu)不健全的蒼白球可出現(xiàn)軟化、 壞死、或白質(zhì)廣泛性脫髓鞘病變，產(chǎn)生帕 金森氏綜合征和一系列精神癥狀。部分重癥CO中毒患者，在昏迷蘇醒后，經(jīng)過(guò)2天至2月的假愈期，又出現(xiàn)一 系列神經(jīng)、精神障礙，稱(chēng)之為遲發(fā)性腦病。

一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的氣體，幾乎不溶于水。進(jìn)入人體后，對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。當(dāng)人體意識(shí)到已發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，往往為時(shí)已晚，因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無(wú)法實(shí)現(xiàn)有的自主運(yùn)動(dòng)，此時(shí)中毒者頭腦仍有清醒的意識(shí)，也想打開(kāi)門(mén)窗逃出，可手腳已不聽(tīng)使喚，所以一氧化碳中毒往往無(wú)法進(jìn)行有效的自救。

急救措施

因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，如能匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火，尤其是開(kāi)煤氣自殺的情況，室內(nèi)煤氣濃度過(guò)高，按響門(mén)鈴、打開(kāi)室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。

進(jìn)入室內(nèi)后，迅速打開(kāi)所有通風(fēng)的門(mén)窗，如能發(fā)現(xiàn)煤氣來(lái)源并能迅速排出的則應(yīng)同時(shí)控制，如關(guān)閉煤氣開(kāi)關(guān)等，但絕不可為此耽誤時(shí)間，因?yàn)榫热艘o。然后迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸順暢。同時(shí)叫救護(hù)車(chē)，隨時(shí)送往醫(yī)院搶救。

在等待運(yùn)送車(chē)輛的過(guò)程中，對(duì)于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無(wú)呼吸則需立即口對(duì)口人工呼吸。但對(duì)昏迷較深的患者，這種人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓倉(cāng)的治療。因此對(duì)昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵龋鴳?yīng)盡快送往醫(yī)院。