面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹(即面神經(jīng)癱瘓)、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”,是以面部表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種疾病,那么如何知道自己是不是面癱呢?今天和大家一起來看看面癱的診斷。
面癱的診斷詳情
多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓,前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動作時,口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時,食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi),并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外溢。
面神經(jīng)炎引起的面癱絕大多數(shù)為一側(cè)性,且右側(cè)多見,多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味覺障礙,聽覺過敏等。
外傷引起的周圍性面神經(jīng)炎可分為早發(fā)性(損傷后立即出現(xiàn)面癱)和遲發(fā)性(傷后5~7天出現(xiàn)面癱)兩種。依據(jù)傷后面癱發(fā)生的遲早、程度,電興奮和肌電圖檢查,可評估面神經(jīng)損傷的程度以判斷預(yù)后。
1.靜止檢查
(1)莖乳突 檢查莖乳突是否疼痛或一側(cè)顳部、面部是否疼痛。
(2)額部 檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側(cè)是否對稱、下垂。
(3)眼 檢查眼裂的大小,兩側(cè)是否對稱、變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐、腫脹,眼結(jié)膜是否充血,是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。
(4)耳 檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降或過敏。
(5)面頰 檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。
(6)口 檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜。
(7)舌 檢查味覺是否受累。
2.運(yùn)動檢查
(1)抬眉運(yùn)動 檢查額枕肌運(yùn)動功能。重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側(cè)明顯下垂。
(2)皺眉 檢查皺眉肌是否能運(yùn)動,兩側(cè)眉運(yùn)動幅度是否一致。
(3)閉眼 閉眼時應(yīng)注意患側(cè)的口角有無提口角運(yùn)動,患側(cè)能否閉嚴(yán),及閉合的程度。
(4)聳鼻 觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側(cè)上唇運(yùn)動幅度是否相同。
(5)示齒 注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。
(6)努嘴 注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對稱。
(7)鼓腮 主要檢查口輪匝肌的運(yùn)動功能。
治療辦法
1.非手術(shù)治療
原則:促進(jìn)局部炎癥、水腫及早消退,并促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
(1)對于周圍性面神經(jīng)麻痹,如為病毒感染可用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、B族維生素等藥物。
(2)保護(hù)暴露的角膜及預(yù)防結(jié)膜炎,可用眼罩,滴眼藥水、眼藥膏等;
(3)按摩,用手按摩面癱面肌,每日數(shù)次,每次5~10分鐘。
(4)物理療法,常用的有超短波、低中頻電療、激光、藥物導(dǎo)入等。
(5)針灸治療。
2.手術(shù)治療
在保守治療3個月后面神經(jīng)麻痹仍未恢復(fù),測定面神經(jīng)傳導(dǎo)速度及面肌肌電圖檢查均無反應(yīng)即無電位活動者,可采用外科手術(shù)治療。
以上就是關(guān)于面癱的診斷詳情,希望能夠幫助到你。
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